Ռևմատոիդ արթրիտը (ՌՀ) քրոնիկ աուտոիմուն հիվանդություն է, որը հիմնականում ազդում է հոդերի վրա՝ առաջացնելով ցավ, կարծրություն և այտուց: Այնուամենայնիվ, ՌՀ-ն չի սահմանափակվում հոդերի ախտանիշներով. այն կարող է ազդել մարմնի տարբեր մասերի վրա, ներառյալ մաշկը, աչքերը և մազերը: Մազաթափությունը սովորական մտահոգություն է ռևմատոիդ արթրիտ ունեցող շատ մարդկանց համար: ՀՀ հիվանդների մոտ մազաթափության հնարավոր պատճառները բազմագործոն են և ներառում են ինչպես հիվանդությունը, այնպես էլ հիվանդության բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցները: ՀՀ-ի և մազաթափության միջև կապը հասկանալը կարևոր է այս հիվանդությունը և դրա կոսմետիկ ազդեցությունը կառավարելու համար:

Այս հոդվածում մենք կուսումնասիրենք ռևմատոիդ արթրիտից մազաթափության պատճառները՝ լինի դա մշտական, թե շրջելի, և կներկայացնենք խորհուրդներ մազաթափության կառավարման և կանխարգելման համար:

Ինչպես է ռևմատոիդ արթրիտը ազդում մարմնի վրա

իմունային համակարգի ներգրավվածություն

Ռևմատոիդ արթրիտը աուտոիմուն հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ մարմնի իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է սեփական առողջ հյուսվածքի վրա: ՀՀ-ում այս իմունային պատասխանը հիմնականում ուղղված է սինովիումի դեմ՝ առաջացնելով հոդերի բորբոքում։ Այնուամենայնիվ, այս համատարած բորբոքումը միայն հոդերի մեջ չէ, այն կարող է ազդել մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի վրա, ներառյալ մաշկը և մազերի ֆոլիկուլները:

Համակարգային բորբոքումը ՀՀ-ում խաթարում է տարբեր օրգանների և հյուսվածքների բնականոն աշխատանքը՝ առաջացնելով կողմնակի բարդություններ՝ մեղմ անհանգստությունից մինչև ծանր բարդություններ: Մազերի դեպքում քրոնիկական բորբոքումները կարող են խանգարել մազերի աճի ցիկլին, ինչը հաճախ հանգեցնում է մազերի ժամանակավոր կամ մշտական ​​նոսրացման:

Բորբոքման ազդեցությունը մազերի աճի վրա

Բորբոքումը կենտրոնական դեր է խաղում ՀՀ-ում, և դրա ազդեցությունը մազերի ֆոլիկուլների վրա մեծ է: Մազերի ֆոլիկուլներն ունեն աճի բնական ցիկլ, որը ներառում է աճի փուլ (անագեն), հանգստի փուլ (տելոգեն) և թափվելու փուլ (կատագեն): Երբ բորբոքումն առաջանում է, այն խաթարում է այս ցիկլը, ինչը հանգեցնում է հանգստի փուլ մտնող մազերի ֆոլիկուլների քանակի ավելացմանը և դրան հաջորդող մազաթափությանը:

Այս գործընթացը կոչվում է telogen effluvium և հաճախ առաջանում է բորբոքային հիվանդություններով, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը: Շատ դեպքերում, բորբոքումից առաջացած մազաթափությունը շրջելի է, երբ հիվանդությունը վերահսկվի կամ բորբոքումը նվազի: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում քրոնիկական բորբոքումը կարող է հանգեցնել ավելի ուժեղ մազաթափության:

Դեղորայք, որոնք օգտագործվում են ռևմատոիդ արթրիտի և մազաթափության բուժման համար

ՀՀ ընդհանուր դեղերը և դրանց կողմնակի ազդեցությունները

Ռևմատոիդ արթրիտի բուժման համար հիվանդները սովորաբար ստանում են դեղամիջոցներ, ներառյալ հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ (DMARDs), կենսաբանական և կորտիկոստերոիդներ: Թեև այս դեղամիջոցները կարևոր են բորբոքումը վերահսկելու և հոդերի վնասումը կանխելու համար, դրանք կարող են նաև առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ներառյալ մազաթափությունը:

ՀՀ բուժման և մազաթափության միջև կապը միշտ չէ, որ պարզ է: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել մազերի ժամանակավոր նոսրացում, իսկ մյուսները կարող են առաջացնել ավելի մշտական ​​մազաթափություն:

Մետոտրեքսատ և մազաթափություն

Մետոտրեքսատը՝ սովորաբար օգտագործվող DMARD-ը, այն դեղամիջոցներից է, որն առավել հայտնի է ՀՀ հիվանդների մոտ մազերի նոսրացման հետ կապված: Այն նվազեցնում է բորբոքումները՝ ճնշելով իմունային համակարգը, բայց կարող է նաև խանգարել մազերի աճի ցիկլին՝ առաջացնելով նոսրացում կամ կորուստ: Ենթադրվում է, որ այն մեխանիզմը, որով մետոտրեքսատը առաջացնում է մազաթափություն, նրա ազդեցությունն է ֆոլաթթվի նյութափոխանակության վրա:

Թեև մետոտրեքսատի հետևանքով մազաթափությունը սովորաբար համարվում է ժամանակավոր, այն կարող է զգալի անհանգստություն պատճառել հիվանդներին: Բարեբախտաբար, մարդկանց մեծամասնությունը կտեսնի, որ իրենց մազերը նորից աճում են, երբ դեղորայքը կարգավորվեն կամ դադարեցվեն բժշկի կողմից սահմանված կարգով:

ՀՀ այլ դեղամիջոցներ և մազերի խնդիրներ

ՌԱՀ-ի բուժման համար օգտագործվող մի քանի այլ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են ազդել մազերի աճի վրա: Դրանք ներառում են կորտիկոստերոիդներ (օգտագործվում են բորբոքումն արագ նվազեցնելու համար, սակայն երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել մազերի բարակում) և կենսաբանական դեղամիջոցներ (օրինակ՝ TNF ինհիբիտորները և IL-6 արգելափակումները, որոնք ուղղված են իմունային հատուկ ուղիներին): Թեև կենսաբանական դեղամիջոցներն ավելի քիչ հավանական է, որ մազաթափություն առաջացնեն, քան մետոտրեքսատը, այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների մոտ դրանք կարող են խաթարել մազերի նորմալ ցիկլը:

JAK ինհիբիտորները ՀՀ դեղամիջոցների նոր դաս են, որոնք որոշ դեպքերում կապված են նաև մազերի նոսրացման հետ: Այս դեղերը գործում են՝ թիրախավորելով բորբոքային պատասխանին ներգրավված հատուկ սպիտակուցները և շատ արդյունավետ են, սակայն դրանց կողմնակի ազդեցությունները դեռ ուսումնասիրվում են:

դեղամիջոցի տեսակը	հնարավոր ազդեցություն մազերի վրա	նշումներ
Մետոտրեքսատ	Նիհարելը կամ ընկնելը	Մազերի ժամանակավոր կորուստ; հնարավոր է նորից աճ
կորտիկոստերոիդներ	Նիհարելը	Երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել մազաթափության
Կենսաբանական (TNF inhibitors, IL-6 blockers)	Կարող է նոսր լինել	Ավելի քիչ տարածված, բայց որոշ դեպքերում կարող է տեղի ունենալ
JAK ինհիբիտորներ	բարակ մազերը	Նոր բուժման մեթոդները դեռ ուսումնասիրվում են

Կարո՞ղ է ռևմատոիդ արթրիտը մշտական ​​մազաթափություն առաջացնել:

շրջելի մազաթափություն

Շատ հիվանդների համար ռևմատոիդ արթրիտի հետ կապված մազաթափությունը ժամանակավոր է: Երբ մազաթափությունը առաջանում է բորբոքման կամ դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունների հետևանքով, մազաթափությունը սովորաբար կդադարի, երբ հիմնական խնդիրը լուծվի: Սա նշանակում է, որ մազերի ֆոլիկուլները կարող են վերսկսել իրենց բնականոն աճի ցիկլը, և մազերը կարող են նորից աճել ժամանակի ընթացքում:

Օրինակ, երբ բորբոքումը վերահսկվում է դեղորայքի կամ ապրելակերպի փոփոխության միջոցով, մազաթափությունը կարող է ինքն իրեն շրջվել, հատկապես հիվանդության վաղ փուլերում: Այնուամենայնիվ, կարող է մի քանի ամիս պահանջվել, որպեսզի վերականգնումը նկատելի դառնա:

Ծանր դեպքերը կարող են հանգեցնել մշտական ​​մազաթափության

Որոշ դեպքերում մազաթափությունը կարող է մշտական ​​դառնալ, հատկապես, երբ բորբոքումն առաջացնում է մազերի ֆոլիկուլների երկարատև վնաս: Քրոնիկ բորբոքումները, ինչպիսիք են ծանր կամ չվերահսկվող ռևմատոիդ արթրիտը, կարող են հանգեցնել սպիացող ալոպեկիայի: Մազաթափության այս տեսակը տեղի է ունենում, երբ մազերի ֆոլիկուլները անվերջ վնասվում են, ինչը հանգեցնում է մազերի մշտական ​​նոսրացման կամ ճաղատության:

Չնայած սպիացող ալոպեկիան հազվադեպ է RA-ով հիվանդների մոտ, այն ավելի հավանական է առաջանալ, երբ բորբոքումն ակտիվ է երկար տարիներ առանց արդյունավետ բուժման: Որքան շուտ ախտորոշվի և բուժվի հիվանդությունը, այնքան քիչ հավանական է, որ մշտական ​​մազաթափություն լինի:

Ռևմատոիդ արթրիտ մազաթափության բուժում

Բուժեք հիմքում ընկած պատճառը

Ռևմատոիդ արթրիտի ժամանակ մազաթափությունը վերահսկելու ամենաարդյունավետ միջոցը հիմքում ընկած պատճառի բուժումն է, որը բորբոքումն է: Վերահսկելով ՌԱ ախտանիշները և նվազեցնելով բորբոքումը, հիվանդները կարող են զգալիորեն նվազեցնել մազաթափության ռիսկը:

Կենսաբանական դեղամիջոցները (օրինակ՝ ուռուցքային նեկրոզային գործոնի ինհիբիտորները) և այնպիսի դեղամիջոցները, ինչպիսին է մետոտրեքսատը, կարող են օգնել վերահսկել բորբոքումը և կանխել մազաթափությունը, եթե պատշաճ կերպով կիրառվեն: Որոշ դեպքերում, դեղորայքի փոփոխությունը կամ դեղաչափերի ճշգրտումը բուժաշխատողի հսկողության ներքո կարող է օգնել նվազեցնել դեղորայքից առաջացած մազերի նոսրացումը:

Մազերի խնամքի խորհուրդներ ռևմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց համար

Բացի ՀՀ-ի բուժումից, հիվանդները կարող են նաև քայլեր ձեռնարկել իրենց մազերը պաշտպանելու համար: Մազերի խնամքի մեղմ պրակտիկաները, ինչպիսիք են՝ խուսափելով կիպ սանրվածքներից, մեղմ շամպուններ օգտագործելուց և ջերմային հարդարման գործիքների օգտագործումը նվազագույնի հասցնելը, կարող են օգնել կանխել հետագա վնասները:

Մազերի հավելումները, որոնք պարունակում են այնպիսի վիտամիններ, ինչպիսիք են բիոտինը, ցինկը և վիտամին D-ն, կարող են նաև նպաստել առողջ մազերին: Բացի այդ, պատշաճ սնուցումը, ներառյալ հակաօքսիդանտներով և օմեգա-3 ճարպաթթուներով հարուստ հավասարակշռված դիետան, կարող է աջակցել մազերի առողջ աճին:

ակնարկ	նկարագրել
Մազերի նուրբ խնամք	Խուսափեք ամուր սանրվածքներից և նվազագույնի հասցրեք ջերմության ազդեցությունը
մազերի հավելումներ	Հաշվի առեք բիոտինը, ցինկը և օմեգա-3 ճարպաթթուները
առողջ սնունդ	Ապահովել հավասարակշռված դիետա՝ հարուստ վիտամիններով և հանքանյութերով

Արդյո՞ք մազաթափությունը ՀՀ հիվանդների մոտ տարածված խնդիր է։

Մազաթափության տարածվածությունը ՀՀ-ում

Մազաթափությունը ՀՀ հիվանդների մոտ տարածված չէ, սակայն համեմատաբար տարածված խնդիր է։ Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ռևմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց մի զգալի մասն ունենում է մազերի որոշակի նոսրացում: Ճշգրիտ տարածվածությունը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են հիվանդության փուլը, օգտագործվող բուժումները և անհատական ​​զգայունությունը:

ՀՀ հիվանդների հարցումը ցույց է տվել, որ մոտավորապես 20-30%-ը հայտնել է, որ բուժման ընթացքում ինչ-որ փուլում նկատվել է մազերի նոսրացում կամ կորուստ: Այս ռիսկը մեծանում է այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործման հետ, ինչպիսիք են մետոտրեքսատը և կորտիկոստերոիդները, որոնք, ինչպես հայտնի է, մազերի նոսրացում են առաջացնում:

Տարբերությունները ՀՀ-ի և այլ աուտոիմուն հիվանդությունների միջև

Մազաթափությունը տարբեր աուտոիմուն հիվանդությունների տարածված ախտանիշ է, սակայն դրա դրսևորումները կարող են տարբեր լինել: Օրինակ՝ գայլախտը (այլ աուտոիմուն հիվանդություն) հաճախ առաջացնում է մազաթափության յուրահատուկ տեսակ՝ դիսկոիդ կարմիր գայլախտ, որը կարող է հանգեցնել սպիների և մշտական ​​մազաթափության:

Ի հակադրություն, ՀՀ-ում մազաթափությունը սովորաբար ավելի քիչ ծանր է և ավելի շատ կապված է բորբոքային գործընթացի կամ օգտագործվող դեղամիջոցների հետ: Այնուամենայնիվ, և՛ ռևմատոիդ արթրիտով, և՛ գայլախտով տառապող մարդիկ կարող են ժամանակավոր քաշի կորուստ զգալ, և հիմքում ընկած հիվանդությունը վերահսկելը կարևոր է հետագա վնասը կանխելու համար:

ՀՏՀ

1. Արդյո՞ք ռևմատոիդ արթրիտն ուղղակիորեն կառաջացնի մազաթափություն:

Այո, ՀՀ-ով առաջացած բորբոքումը կարող է խաթարել մազերի աճի ցիկլը՝ առաջացնելով մազերի նոսրացում կամ մազաթափություն, հատկապես երբ հիվանդությունը ակտիվ է։

2. Արդյո՞ք ՀՀ-ի հետևանքով մազաթափությունը մշտական ​​է:

ՀՀ-ով առաջացած մազաթափությունը կարող է ժամանակավոր լինել, հատկապես, եթե այն վերահսկվում է բուժման միջոցով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ծանր և երկարատև բորբոքումները կարող են հանգեցնել մշտական ​​մազաթափության:

3. Ինչպե՞ս կանխել մազաթափությունը ՀՀ-ն բուժելիս:

ՌԱՀ-ի արդյունավետ կառավարումը դեղորայքի, բորբոքումը վերահսկելու և մազերի խնամքի նուրբ ռեժիմին հետևելու միջոցով կարող է օգնել կանխել կամ նվազեցնել մազաթափությունը:

4. Արդյո՞ք կան բուժում, որոնք կարող են օգնել վերսկսել մազերի աճը, որն առաջացել է ՀՀ-ով:

Հենց որ RA-ն վերահսկվի, մազերը կարող են սկսել բնականաբար նորից աճել: Որոշ դեպքերում բուժման միջոցները, ինչպիսիք են հավելումները կամ տեղական լուծումները, կարող են օգնել խթանել մազերի աճը:

վերջում

Ռևմատոիդ արթրիտը կարող է առաջացնել մազաթափություն՝ հիմնականում բորբոքման, իմունային համակարգի դիսֆունկցիայի և հիվանդության բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցների պատճառով: Չնայած մազաթափությունը կարող է ցավոտ լինել, այն սովորաբար ժամանակավոր է և կարող է հետաձգվել, երբ բորբոքումը վերահսկվի կամ դեղամիջոցները կարգավորվեն: ՀՀ-ի արդյունավետ կառավարումը մազաթափության կանխարգելման և մազերի աճը խթանելու ամենակարևոր գործոնն է:

Մարդիկ հետ ռևմատոիդ արթրիտը պետք է սերտորեն համագործակցի իրենց բուժաշխատողի հետ՝ վերահսկելու նրանց հիվանդությունը, անհրաժեշտության դեպքում բուժումը հարմարեցնելու և մազերը պաշտպանելու ռազմավարություններ ընդունելու համար: Ճիշտ մոտեցման դեպքում շատ հիվանդներ կարող են նվազեցնել մազաթափության հետևանքները և պահպանել կյանքի որակը: