នៅក្នុងការសិក្សា preclinical ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 (T1D) ការវាស់វែងត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការវាយតម្លៃម៉ាស់កោសិកាបេតាគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការយល់ដឹងពីការវិវត្តនៃជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ រង្វាស់ទាំងពីរនេះរួមគ្នាផ្តល់នូវការយល់ដឹងបន្ថែម៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមឆ្លុះបញ្ចាំងពីលទ្ធផលមុខងារនៃការបាត់បង់កោសិកាបេតា ខណៈដែលការវាយតម្លៃម៉ាស់កោសិកាបេតាបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ និងកោសិកានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅ Hkeybio អ្នកជំនាញក្នុងគំរូជំងឺអូតូអ៊ុយមីន យើងសង្កត់ធ្ងន់លើយុទ្ធសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ និងអាចផលិតឡើងវិញបាន ដើម្បីធានាបាននូវទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានពីគំរូ T1D ដែលបង្កើនល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំ។
ហេតុអ្វីបានជាការអានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម និងបេតាកោសិកាជាគូ?
គ្លុយកូស ជាការអានមុខងារ; ម៉ាសកោសិកាបេតាជាស្រទាប់ខាងក្រោមកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ
ការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម បម្រើជាការអានមុខងារផ្ទាល់នៃបទបញ្ជាជាតិស្ករក្នុងខ្លួនទាំងមូល និងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងបង្ហាញពីការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញអូតូអ៊ុយមីននៃកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតែមួយមុខមិនអាចបែងចែករវាងភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាបេតាដំបូង និងការបាត់បង់កោសិកាទាំងស្រុងនោះទេ។
បរិមាណកោសិកាបេតាបំពេញបន្ថែមទិន្នន័យជាតិស្ករដោយផ្តល់នូវការវាយតម្លៃកាយវិភាគវិទ្យានៃចំនួនកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃកោសិកាបេតា-កោសិកាអាចនាំមុខ ឬធ្វើតាមការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករ ដោយបញ្ជាក់ពីដំណាក់កាលនៃជំងឺពីការរលាកអាំងស៊ុយលីន និងភាពតានតឹងនៃកោសិកាបេតា ទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសកម្រិត។
រួមគ្នា ការវាស់វែងដែលបានផ្គូផ្គងទាំងនេះផ្តល់នូវរូបភាពដ៏ទូលំទូលាយនៃការវិវត្តន៍ T1D ដោយជូនដំណឹងអំពីពេលវេលាព្យាបាល និងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងគំរូគ្លីនិក។
ការបញ្ចូលវិធានការទាំងពីរនេះក៏អាចជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណាក់កាលនៃជំងឺ subclinical ដែលម៉ាសកោសិកាបេតាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ បង្អួចការរកឃើញដំបូងនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការសាកល្បងការព្យាបាលការពារដែលមានគោលបំណងបញ្ឈប់ ឬបន្ថយការបំផ្លាញកោសិកាបេតាមុនពេលមានជាតិស្ករលើសឈាម។
ការអនុវត្តល្អបំផុតសម្រាប់ការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងសត្វកណ្តុរ
វិធីសាស្រ្តសំណាក៖ កន្ទុយកន្ទុយ ទល់នឹង សរសៃវ៉ែន
បច្ចេកទេសសំណាកគំរូទូទៅសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់កណ្ដុរ រួមមាន ការចាក់ម្ជុលតាមសរសៃវ៉ែនកន្ទុយ និងការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន saphenous ។ ការចាក់កន្ទុយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដោយសារភាពងាយស្រួលនិងភាពតានតឹងតិចបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់។ គំរូ Saphenous ខណៈពេលដែលមានការរាតត្បាតបន្តិច ផ្តល់នូវបរិមាណគំរូធំជាង ដែលសមរម្យសម្រាប់ការវិភាគច្រើន។
ការជ្រើសរើសទីតាំងគំរូស្របគ្នានៅក្នុងការសិក្សាគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួល។ លើសពីនេះ បុគ្គលិកបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងការគ្រប់គ្រងអាចការពារការលើសជាតិស្ករដែលបណ្ដាលមកពីស្ត្រេស ដែលធ្វើឲ្យលទ្ធផលមានការភ័ន្តច្រឡំ។
ការតមអាហារធៀបនឹងការវាស់ជាតិស្ករដោយចៃដន្យ និងកម្រិតជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការវាស់ជាតិគ្លុយកូសតមអាហារ - ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនៃការអត់ឃ្លានអាហារ - ផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌស្តង់ដារ កាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃរបបអាហារលើកម្រិតជាតិស្ករ។ ការយកគំរូជាតិស្ករដោយចៃដន្យឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្រែប្រួលខាងសរីរវិទ្យា និងអាចចាប់យកវគ្គ hyperglycemic បានប្រសើរជាងមុន។
នៅក្នុងសត្វកណ្តុរ NOD ការចាប់ផ្តើមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់ថាជាការអានជាតិស្ករក្នុងឈាមពីរដងជាប់គ្នាលើសពី 250 mg/dL (13.9 mmol/L) នៅពេលតមអាហារ ឬ 300 mg/dL (16.7 mmol/L) ចៃដន្យ។ ការបង្កើត និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកម្រិតកំណត់ដែលស្របតាមគំរូ និងការរចនាការសិក្សា បង្កើនការប្រៀបធៀបទិន្នន័យ។
ភាពញឹកញាប់នៃការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ - ប្រចាំសប្តាហ៍ ឬពីរសប្តាហ៍ - អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរកឃើញនៃជំងឺ និងលំនាំនៃការវិវត្ត។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស និងការបកស្រាយ
ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងគ្លុយកូស (GTTs) វាយតម្លៃពីរបៀបដែលសត្វអាចជម្រះបន្ទុកជាតិស្ករខាងក្រៅប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដោយផ្តល់ព័ត៌មានថាមវន្តលើមុខងារកោសិកាបេតា និងភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។ Intraperitoneal GTT គឺជាស្តង់ដារសម្រាប់សត្វកណ្ដុរ ដោយវាស់ជាតិស្ករនៅកម្រិតមូលដ្ឋាន និងចន្លោះពេលច្រើនដងក្រោយការចាក់។
ការបកស្រាយទិន្នន័យ GTT តម្រូវឱ្យពិចារណាទាំងខ្សែកោងដំណើរកម្សាន្តគ្លុយកូស និងសន្ទស្សន៍ដែលបានគណនា ដូចជាតំបន់ក្រោមខ្សែកោង (AUC)។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះបំពេញបន្ថែមការវាស់វែងជាតិស្ករឋិតិវន្ត ដោយរកឃើញការចុះខ្សោយមុខងារតិចតួច មុនពេលលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម។
លើសពីនេះទៀត ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់អាំងស៊ុយលីន (ITTs) អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ដែលជួយបែងចែកភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពីការបរាជ័យនៃកោសិកាបេតា។
វិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាត និងរាតត្បាត ដើម្បីវាយតម្លៃម៉ាស់ និងមុខងាររបស់កោសិកាបេតា
កណ្ដុរអ្នករាយការណ៍, PET Tracers, និងបរិមាណ Histological
ដើម្បីវាយតម្លៃម៉ាស់កោសិកាបេតា អ្នកស្រាវជ្រាវប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើន៖
កណ្ដុរអ្នករាយការណ៍៖ សត្វកណ្តុរដែលត្រូវបានកែច្នៃហ្សែនដែលបង្ហាញអ្នកយកព័ត៌មាន fluorescent ឬ bioluminescent ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកផ្សព្វផ្សាយអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យមានរូបភាពមិនរាតត្បាត បណ្តោយនៃម៉ាស់បេតា និងលទ្ធភាពជោគជ័យ។ ម៉ូដែលទាំងនេះបើកវិធានការម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងសត្វដូចគ្នាដោយកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួល។
ការថតរូបភាព PET៖ ការពិនិត្យ tomography ការបំភាយ Positron (PET) ដោយប្រើឧបករណ៍តាមដានជាក់លាក់នៃកោសិកាបេតា ផ្តល់នូវរូបភាពមុខងាររបស់ vivo ទោះបីជាមានកម្រិតភាពច្បាស់នៃលំហ និងការចំណាយខ្ពស់ក៏ដោយ។ ការថតរូបភាព PET អាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរម៉ាស់កោសិកាបេតាតាមពេលវេលាដោយមិនចាំបាច់ទាមទារ euthanasia ។
Histology: ស្តង់ដារមាសពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែកជាលិកាលំពែង និងភាពស៊ាំសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន បន្ទាប់មកដោយ morphometry បរិមាណដើម្បីកំណត់ផ្ទៃកោសិកាបេតាដែលទាក់ទងទៅនឹងលំពែងសរុប។ ទោះបីជាស្ថានីយក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះផ្តល់នូវគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ និងលម្អិតកោសិកា។
គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ និងដែនកំណត់នៃភាពរសើបសម្រាប់ការរកឃើញដំបូង
ប្រព័ន្ធអ្នករាយការណ៍មិនរាតត្បាតអាចឱ្យការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានកំណត់ដោយភាពប្រែប្រួលនៃសញ្ញា និងភាពជាក់លាក់។ ការថតរូបភាព PET ផ្តល់នូវការមើលឃើញសរីរាង្គទាំងមូល ប៉ុន្តែខ្វះដំណោះស្រាយកោសិកាតែមួយ និងពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។
វិធីសាស្ត្រ Histological ផ្តល់ព័ត៌មានកោសិកាលម្អិត ប៉ុន្តែជាស្ថានីយ និងពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្ម។ ការបាត់បង់កោសិកាបេតាដំបូងអាចធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតនៃការរកឃើញសម្រាប់វិធីមួយចំនួន ដោយបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្ត និងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពភាពប្រែប្រួល។
ការរួមបញ្ចូលរូបភាពជាមួយនឹងរង្វាស់ជាតិស្ករដែលមានមុខងារពង្រឹងការបកស្រាយអំពីសុខភាពរបស់កោសិកាបេតា និងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការភ្ជាប់ការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសបណ្តោយទៅ Beta-Cell Kinetics
ការរចនាចំណុចពេលវេលា និងការវិភាគទំនាក់ទំនង
ការរចនាការសិក្សាតាមបណ្តោយគួរតែរួមបញ្ចូលការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករញឹកញាប់ រួមជាមួយនឹងការវាយតម្លៃម៉ាស់កោសិកាបេតាដែលបានគ្រោងទុកនៅដំណាក់កាលជំងឺសំខាន់ៗ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកស្បែកមុន ការចាប់ផ្តើម ការវិវត្តន៍)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យការវិភាគទំនាក់ទំនងរវាងការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករមុខងារ និងសក្ដានុពលនៃកោសិកាបេតា។
គំរូស្ថិតិអាចវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងបណ្ដោះអាសន្ន ជួយបែងចែកមូលហេតុ ធៀបនឹងការផ្លាស់ប្តូរផលវិបាក និងកែលម្អបង្អួចព្យាបាល។
នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន ការផ្គូផ្គងរង្វាស់មុខងារ និងកាយវិភាគវិទ្យានៅក្នុងសត្វដូចគ្នា ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវថាមពលទិន្នន័យ និងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរវាងសត្វ។
ការធ្វើឱ្យធម្មតាទិន្នន័យ និងការផ្ដល់យោបល់លើការរាយការណ៍
ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃទិន្នន័យគ្លុយកូសទៅជាតម្លៃមូលដ្ឋាន ឬតម្លៃត្រួតពិនិត្យធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការប្រៀបធៀបអន្តរមុខវិជ្ជា។ ការរាយការណ៍អំពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដាច់ខាតរួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងផ្តល់ភាពច្បាស់លាស់។ សម្រាប់ម៉ាស់កោសិកាបេតា ការបង្ហាញទាំងផ្ទៃដាច់ខាត និងភាគរយនៃលំពែងសរុបបង្កើនការបកស្រាយ។
ការបង្ហាញទិន្នន័យស្ដង់ដារ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ណែនាំដូចជា ARRIVE ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផលិតឡើងវិញ និងការប្រៀបធៀបនៅទូទាំងការសិក្សា។
ឯកសារច្បាស់លាស់នៃអថេរពិសោធន៍ដូចជា អាយុ ភេទ ស្ថានភាពតមអាហារ និងពេលវេលាគំរូ បង្កើនតម្លាភាព។
រណ្តៅ និងប្រភពនៃភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងការវាស់វែងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការវាស់វែងកោសិកាបេតា
ភាពខុសគ្នានៃភាពតានតឹង ការរួមភេទ លំនៅដ្ឋាន និងកត្តា Circadian
ប្រវត្តិហ្សែនមានឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារគ្លុយកូស និងភាពងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កណ្ដុរ NOD និងគំរូ T1D ផ្សេងទៀតអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងកម្រិតជាតិស្ករមូលដ្ឋាន និងការវិវត្តនៃជំងឺ។ ភាពខុសគ្នានៃការរួមភេទ ដោយស្ត្រីជាញឹកញាប់បង្ហាញពីអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ ការបកស្រាយទិន្នន័យផលប៉ះពាល់។
កត្តាបរិស្ថានដូចជាសីតុណ្ហភាពលំនៅដ្ឋាន សមាសភាពរបបអាហារ និងចង្វាក់ circadian ប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ ហើយត្រូវតែគ្រប់គ្រង។ ការធ្វើតេស្តនៅពេលវេលាស្របគ្នាកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួល។
គណនេយ្យសម្រាប់អថេរទាំងនេះតាមរយៈការវិភាគកម្រិតអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពរឹងមាំនៃទិន្នន័យ។
ភាពប្រែប្រួលនៃការវិភាគ និងការពិចារណាបច្ចេកទេស
ម៉ែត្រគ្លុយកូស និងបន្ទះមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងភាពត្រឹមត្រូវ និងភាពប្រែប្រួល។ ការក្រិតតាមខ្នាត និងសុពលភាពប្រឆាំងនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ធានានូវភាពជឿជាក់។ ការគ្រប់គ្រងគំរូ ភាពតានតឹងពីការដោះស្រាយ និងរយៈពេលតមអាហារមិនជាប់លាប់ ក៏រួមចំណែកដល់ភាពប្រែប្រួលផងដែរ។
ការកំណត់បរិមាណកោសិកាបេតាតាមបែប Histological អាចជាប្រធានបទ។ ការវិភាគរូបភាពដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងការដាក់ពិន្ទុដោយពិការភ្នែក កាត់បន្ថយភាពលំអៀង។
ការចម្លង និងការត្រួតពិនិត្យជាវិជ្ជមាន/អវិជ្ជមានជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្ថុបុរាណនៃការវិភាគ និងបង្កើនទំនុកចិត្ត។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ការវាស់វែងដែលអាចទុកចិត្តបាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាម និងម៉ាសកោសិកាបេតា គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការស្រាវជ្រាវ T1D ជាមុន។ ការផ្គូផ្គងការវិភាគមុខងារគ្លុយកូសជាមួយនឹងការវាយតម្លៃកោសិកា beta-cell កាយវិភាគវិទ្យាផ្តល់នូវការយល់ដឹងរួមនៃយន្តការជំងឺ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។
នៅ Hkeybio យើងរួមបញ្ចូលការអនុវត្តល្អបំផុតក្នុងការប្រមូលគំរូ ការជ្រើសរើសការវិភាគ និងការវិភាគទិន្នន័យ ដើម្បីផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងអាចផលិតឡើងវិញបាន ដែលផ្តល់សិទ្ធិអំណាចដល់បំពង់បង្ហូរថ្នាំ។ អ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យធ្វើស្តង់ដារពិធីការ ពិចារណាលើភាពប្រែប្រួលនៃជីវសាស្ត្រ និងបច្ចេកទេស និងប្រើប្រាស់យុទ្ធសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យពហុមុខងារ។
សម្រាប់ការណែនាំលម្អិត និងការគាំទ្រក្នុងការសិក្សាគំរូ T1D របស់អ្នក សូម ទាក់ទង Hkeybio ថ្ងៃនេះ។
