Ревматоид артрит нь үс уналтад хүргэдэг үү

Ревматоид артрит (RA) нь архаг аутоиммун өвчин бөгөөд голчлон үе мөчүүдэд нөлөөлж, өвдөлт, хөших, хавдах зэрэгт хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч RA нь зөвхөн хамтарсан шинж тэмдгүүдээр хязгаарлагдахгүй; Энэ нь арьс, нүд, үс зэрэг биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болно. Үс унах нь ревматоид артриттай олон хүмүүсийн санаа зовдог нийтлэг асуудал юм. Шуурхай үнэлгээтэй өвчтөнүүдийн үс уналтын боломжит шалтгаанууд нь өвчин өөрөө болон түүнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийг хамардаг олон талт байдаг. Шуурхай үнэлгээ болон үс унах хоорондын уялдаа холбоог ойлгох нь өвчин болон түүний гоо сайхны үр нөлөөг зохицуулахад маш чухал юм.

Энэ нийтлэлд бид ревматоид артрит дахь үс уналт нь байнгын эсвэл буцаах боломжтой шалтгааныг судалж, түүнийг удирдах, урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг өгөх болно.

Ревматоид артрит нь биед хэрхэн нөлөөлдөг

Дархлааны тогтолцооны оролцоо

Ревматоид артрит нь аутоиммун өвчин бөгөөд биеийн дархлааны систем нь өөрийн эрүүл эдэд буруугаар халддаг гэсэн үг юм. Шуурхай үнэлгээний үед энэ дархлааны хариу урвал нь голчлон үе мөчний үрэвсэлд хүргэдэг synovial мембраныг чиглүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ өргөн тархсан үрэвсэл нь зөвхөн үе мөчний дотор үлддэг төдийгүй арьс, үсний уутанцар зэрэг биеийн бусад эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж болно.

Шуурхай үнэлгээний системийн үрэвсэл нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, бага зэргийн таагүй мэдрэмжээс хүнд хэлбэрийн хүндрэл хүртэл гаж нөлөө үзүүлдэг. Үсний хувьд архаг үрэвсэл нь үс ургалтын мөчлөгт саад учруулж, ихэвчлэн түр зуурын эсвэл байнгын үс нимгэрэхэд хүргэдэг.

Үрэвслийн үсний өсөлтөд үзүүлэх нөлөө

Үрэвсэл нь RA-д гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үсний уутанцарт үзүүлэх нөлөө нь гүн гүнзгий байдаг. Үсний уутанцар нь өсөлтийн (анаген), амрах (телоген) болон урсах (катаген) үе шатуудыг багтаасан байгалийн өсөлтийн мөчлөгтэй байдаг. Үрэвсэл үүсэх үед энэ нь энэ мөчлөгийг тасалдуулж, амрах үе шатанд орж буй үсний уутанцаруудын тоог нэмэгдүүлж, дараа нь үс унахад хүргэдэг.

Телоген ялгадас гэж нэрлэгддэг энэхүү үйл явц нь ихэвчлэн RA гэх мэт үрэвсэлт өвчний улмаас өдөөгддөг. Ихэнх тохиолдолд үрэвслээс үүдэлтэй үс уналт нь өвчнийг эмчлэх эсвэл үрэвслийг бууруулсны дараа нөхөн сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч архаг үрэвсэл нь цаг хугацааны явцад илүү хүчтэй үс унахад хүргэдэг.

Ревматоид артрит, үс уналтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд

Шуурхай судлалын нийтлэг эмүүд ба тэдгээрийн гаж нөлөө

Ревматоид артриттай тэмцэхийн тулд өвчтөнд өвчин намдаах эм, биологийн эм, кортикостероид зэрэг эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Эдгээр эм нь үрэвслийг хянах, үе мөчний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай боловч үс унах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.

Шуурхай үнэлгээний эмчилгээ болон үс унах хоёрын хоорондын холбоо үргэлж шууд байдаггүй. Зарим эм нь үсийг түр зуур нимгэрүүлэхэд хүргэдэг бол зарим нь илүү байнгын үс унахад хүргэдэг.

Метотрексат ба үс уналт

Метотрексат, түгээмэл хэрэглэдэг DMARD нь RA-тай өвчтөнүүдийн үс нимгэрэхтэй холбоотой хамгийн алдартай эмүүдийн нэг юм. Энэ нь үрэвслийг багасгахын тулд дархлааны системийг дарангуйлдаг боловч үсний ургалтын мөчлөгт саад учруулж, сийрэгжих, уналтад хүргэдэг. Метотрексатаас үүдэлтэй үс унах механизм нь фолийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Метотрексатаас үүдэлтэй үс уналт нь ерөнхийдөө түр зуурынх гэж тооцогддог ч энэ нь өвчтөнд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. Аз болоход ихэнх хүмүүс эмээ тохируулсны дараа эсвэл эмчийн заавраар уухаа больсны дараа үс нь дахин ургаж байгааг хардаг.

Шуурхай судлалын бусад эм, үсний асуудал

Шуурхай өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад хэд хэдэн эм нь үсний өсөлтөд нөлөөлдөг. Эдгээрт үрэвслийг хурдан бууруулахад ашигладаг кортикостероидууд, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл үс нимгэрч, дархлааны тодорхой замыг чиглүүлдэг TNF дарангуйлагч, IL-6 хориглогч зэрэг биологийн эмүүд орно. Биологийн бодисууд нь метотрексатаас үс унах магадлал багатай ч зарим өвчтөнд үсний хэвийн мөчлөгийг тасалдуулж чаддаг.

ЖАК дарангуйлагчид, RA-ийн шинэ ангиллын эмүүд нь зарим тохиолдолд үс нимгэрэхтэй холбоотой байдаг. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн хариу урвалд оролцдог тодорхой уурагуудад чиглүүлэн ажилладаг бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг ч тэдгээрийн гаж нөлөөг судалсан хэвээр байна.

Эмийн төрөл	Үсэнд үзүүлэх боломжит нөлөө	Тэмдэглэл
Метотрексат	Сийрэгжүүлэх эсвэл цутгах	түр зуурын үс унах; дахин өсөх боломжтой
Кортикостероидууд	Нимгэнжих	Урт хугацааны хэрэглээ нь үс унахад хүргэдэг
Биологийн эм (TNF дарангуйлагч, IL-6 хориглогч)	Боломжит сийрэгжилт	Бага тохиолддог боловч зарим тохиолдолд тохиолдож болно
JAK дарангуйлагчид	Үс нимгэрэх	Шинэ эмчилгээ, одоо ч судалж байна

Ревматоид артрит өвчний үед үс уналт байнга байдаг уу?

Ургах боломжтой үс уналт

Олон өвчтөний хувьд ревматоид артриттай холбоотой үс унах нь түр зуурынх юм. Үрэвсэл эсвэл эмийн гаж нөлөөнөөс болж үс унах үед үндсэн асуудлыг шийдсэний дараа үс унах нь ихэвчлэн зогсдог. Энэ нь үсний уутанцар хэвийн өсөлтийн мөчлөгтөө эргэн орж, үс нь цаг хугацааны явцад дахин ургаж болно гэсэн үг юм.

Жишээлбэл, үрэвслийг эм уух эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар дарах үед үс унах нь ялангуяа өвчний эхний үе шатанд эргэж болно. Гэсэн хэдий ч дахин ургах нь мэдэгдэхүйц болоход хэдэн сарын хугацаа шаардагдана.

Хүнд тохиолдолд байнгын үс уналт

Зарим тохиолдолд үс унах нь байнгын шинж чанартай байдаг, ялангуяа үрэвсэл нь үсний уутанцарыг удаан хугацаагаар гэмтээсэн тохиолдолд. Хүнд хэлбэрийн эсвэл хяналтгүй RA-ийн архаг үрэвсэл нь сорвижилтын халцрах өвчинд хүргэдэг. Энэ төрлийн үс уналт нь үсний уутанцар засагдахын аргагүй гэмтсэнээс болж үс байнга нимгэрч, халзан болдог.

Шуурхай үнэлгээний өвчтэй өвчтөнүүдэд сорвижилтын халцрах нь ховор тохиолддог боловч үр дүнтэй эмчилгээ хийлгүйгээр олон жилийн турш үрэвсэл идэвхтэй байсан тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин эрт оношлогдож, эмчлэгдэх тусам байнгын үс унах магадлал бага байдаг.

Ревматоид артрит дахь үс уналтыг зохицуулах

Үндсэн шалтгааныг эмчлэх

Ревматоид артрит дахь үс уналтыг зохицуулах хамгийн үр дүнтэй арга бол үндсэн шалтгааныг, тухайлбал үрэвслийг эмчлэх явдал юм. Шуурхай үнэлгээний шинж тэмдгийг хянаж, үрэвслийг бууруулснаар өвчтөнүүд үс унах эрсдлийг эрс бууруулж чадна.

Биологийн эм (жишээ нь, TNF дарангуйлагч) болон метотрексат зэрэг эмүүд нь зохих ёсоор удирдаж чадвал үрэвслийг дарж, үс унахаас сэргийлдэг. Зарим тохиолдолд эмчийн хяналтан дор эмийг өөрчлөх эсвэл тунг тохируулах нь эмийн улмаас үүссэн үс нимгэрэлтийг багасгахад тусалдаг.

Шуурхай өвчтэй хүмүүст зориулсан үс арчилгааны зөвлөмжүүд

Шуурхай үнэлгээний өвчнийг удирдахаас гадна өвчтөнүүд үсээ хамгаалах арга хэмжээ авч болно. Бариу үс засалтаас зайлсхийх, зөөлөн шампунь хэрэглэх, дулаанаар будах хэрэгслийн хэрэглээг багасгах зэрэг үс арчилгааны зөөлөн дасгалууд нь цаашид гэмтэхээс сэргийлнэ.

Биотин, цайр, витамин D зэрэг витамин агуулсан үсний нэмэлт тэжээлүүд нь үсний эрүүл мэндийг сайжруулдаг. Нэмж дурдахад антиоксидант болон омега-3 тосны хүчлээр баялаг тэнцвэртэй хооллолтыг багтаасан зөв хооллолт нь үсний эрүүл өсөлтийг дэмжихэд тусалдаг.

Зөвлөгөө	Тодорхойлолт
Зөөлөн үс арчилгаа	Хатуу үс засалтаас зайлсхийж, дулааныг багасгах
Үсний нэмэлтүүд	Биотин, цайр, омега-3 тосны хүчлийг анхаарч үзээрэй
Эрүүл хооллолт	Витамин, эрдэс бодисоор баялаг тэнцвэртэй хооллолтыг хангах

Үс унах нь RA-тай өвчтөнүүдийн нийтлэг асуудал мөн үү?

Шуурхай өвчний үед үс уналтын тархалт

Шуурхай үнэлгээтэй өвчтөнүүдийн дунд үс унах нь түгээмэл биш боловч энэ нь харьцангуй түгээмэл асуудал юм. Судалгаанаас үзэхэд ревматоид артриттай хүмүүсийн нэлээд хувь нь тодорхой хэмжээгээр үс нимгэрдэг. Яг тархалт нь өвчний үе шат, ашигласан эмчилгээ, хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Шуурхай үнэлгээтэй өвчтөнүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар ойролцоогоор 20-30% нь эмчилгээний явцад зарим үед үс нимгэрч, уналтад орсон гэж мэдэгджээ. Метотрексат, кортикостероид зэрэг эмийг хэрэглэснээр эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд эдгээр нь хоёулаа үс нимгэрэхэд нөлөөлдөг.

Шуурхай судлал ба бусад аутоиммун өвчний ялгаа

Үс унах нь янз бүрийн аутоиммун өвчний нийтлэг шинж тэмдэг боловч түүний илрэл нь өөр байж болно. Жишээлбэл, чонон хөрвөс (өөр нэг аутоиммун эмгэг) нь ихэвчлэн дискоид чонон яр гэж нэрлэгддэг өвөрмөц хэлбэрийн үс уналтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь сорвижилт, байнгын үс унах шалтгаан болдог.

Үүний эсрэгээр, RA-ийн үс унах нь ихэвчлэн бага зэргийн хүндрэлтэй байдаг бөгөөд үрэвслийн процесс эсвэл хэрэглэж буй эмтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч RA болон чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдийн аль алинд нь түр зуурын туранхай шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд үндсэн өвчнийг эмчлэх нь цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Түгээмэл асуултууд

1. Ревматоид артрит нь шууд үс унах шалтгаан болдог уу?

Тиймээ, Шуурхай үнэлгээний үнэлгээний улмаас үүссэн үрэвсэл нь үсний өсөлтийн мөчлөгийг тасалдуулж, ялангуяа өвчин идэвхтэй үед үс нимгэрч, уналтад хүргэдэг.

2. Шуурхай өвчний улмаас үс унах нь байнгын шинжтэй юу?

Шуурхай үнэлгээний улмаас үс унах нь түр зуурын шинжтэй байдаг, ялангуяа эмчилгээгээр хянагддаг. Гэсэн хэдий ч хүчтэй, удаан үргэлжилсэн үрэвсэл нь зарим тохиолдолд байнгын үс унахад хүргэдэг.

3. Шуурхай өвчнийг эмчлэх явцад үс унахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Эмийн эмчилгээ, үрэвслийг хянах, үс арчилгааны зөөлөн горимыг дагаж мөрдөх замаар RA-г үр дүнтэй удирдах нь үс уналтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад тусалдаг.

4. Шуурхай өвчний улмаас унасан үсийг нөхөн сэргээх эмчилгээ байдаг уу?

Шуурхай үнэлгээний өвчин хяналтанд орсны дараа үс нь байгалийн жамаар дахин ургаж эхэлдэг. Зарим тохиолдолд нэмэлт тэжээл эсвэл сэдэвчилсэн уусмал зэрэг эмчилгээ нь үсний өсөлтийг өдөөхөд тусалдаг.

Дүгнэлт

Ревматоид артрит нь үрэвсэл, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа, өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм зэргээс шалтгаалан үс унахад хүргэдэг. Үс уналт нь сэтгэлийн зовиуртай байж болох ч энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд үрэвслийг дарах эсвэл эм бэлдмэлийг тохируулсны дараа эргэж болно. Шуурхай үнэлгээний үнэлгээг үр дүнтэй удирдах нь үс унахаас урьдчилан сэргийлэх, үс ургалтыг дэмжих хамгийн чухал хүчин зүйл юм.

бүхий өвчтөнүүд Шуурхай үнэлгээний судалгаа нь тэдний өвчнийг хянах, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах, үсээ хамгаалах стратеги хэрэгжүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ нягт хамтран ажиллах ёстой. Зөв арга барилаар олон өвчтөн үс уналтын нөлөөг бууруулж, амьдралынхаа чанарыг хадгалж чадна.