ພະຍາດຕັບແຂງ ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ມີລັກສະນະເປັນຮອຍແປ້ວຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບ. ມັນມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕັບໃນໄລຍະຍາວຈາກສາເຫດເຊັ່ນ: ການຕິດເຫຼົ້າຊໍາເຮື້ອ, ຕັບອັກເສບ, ແລະພະຍາດ autoimmune ບາງ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຕັບຈະມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍໃນການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ພື້ນຖານຂອງມັນ, ລວມທັງການລ້າງສານພິດແລະການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ. ບົດ​ຄວາມ​ນີ້​ຄົ້ນ​ຫາ​ສາ​ເຫດ​ແລະ​ຄວາມ​ຄືບ​ຫນ້າ​ຂອງ​ພະ​ຍາດ​ຕັບ​ແຂງ​, ວິ​ທີ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຕົວ​ແບບ​ການ​ພະ​ຍາດ autoimmune ສັດ​ຂະ​ຫນາດ​ນ້ອຍ​ເພື່ອ​ສຶກ​ສາ​ພະ​ຍາດ​ຕັບ​ແຂງ​, ແລະ​ຄວາມ​ສໍາ​ຄັນ​ຂອງ​ຕົວ​ແບບ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ໃນ​ການ​ຄົ້ນ​ຄວ້າ​ພະ​ຍາດ​ຕັບ​ທີ່​ກ້າວ​ຫນ້າ​.

ຕັບແຂງແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກຕັບແຂງທີ່ເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບໃນໄລຍະຍາວທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຕັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີຖືກທົດແທນໂດຍເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ, ຂັດຂວາງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຕັບ. ຕັບມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຂັບລ້າງສານພິດ, ຜະລິດໂປຣຕີນທີ່ສໍາຄັນ, ເກັບຮັກສາວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດ, ແລະຄວບຄຸມການເຜົາຜະຫລານອາຫານ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດຕັບແຂງແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດປະກອບມີ:

ການດື່ມເຫຼົ້າຊໍາເຮື້ອ: ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປໃນໄລຍະຫຼາຍປີເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນຕັບແຂງຂອງຕັບ. ເຫຼົ້າທຳລາຍເຊລຕັບ ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍແປ້ວ.

ພະຍາດຕັບອັກເສບ: ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: ຕັບອັກເສບ B ແລະຕັບອັກເສບ C ​​ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງຕັບແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕັບແຂງໄດ້.

ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ (NAFLD): ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກອ້ວນແລະພະຍາດເບົາຫວານ, NAFLD ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມໄຂມັນໃນຕັບ, ນໍາໄປສູ່ການອັກເສບແລະໃນທີ່ສຸດກໍເປັນພະຍາດຕັບແຂງ.

ພະຍາດ autoimmune: ພະຍາດທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍທໍາຮ້າຍຈຸລັງຕັບ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ autoimmune, ຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນຕັບແຂງ.

ໂຣກຕັບແຂງ ມັກຈະບໍ່ມີອາການທີ່ຊັດເຈນໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງມັນ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະວິນິດໄສຈົນກ່ວາຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໄດ້ເກີດຂື້ນ. ເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທົ່ວໄປລວມມີການກວດເລືອດ, ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບ (ເຊັ່ນ: ການສະແກນ ultrasound ຫຼື CT), ແລະບາງຄັ້ງການກວດເລືອດໃນຕັບເພື່ອປະເມີນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ.

ເກີດຫຍັງຂຶ້ນກັບຕັບແຂງ?

ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມຕັບຖືກທໍາລາຍ, ມັນພະຍາຍາມສ້ອມແປງຕົວເອງໂດຍການຜະລິດເນື້ອເຍື່ອໃຫມ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນພະຍາດຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ຂະບວນການສ້ອມແປງແມ່ນບໍ່ສົມບູນແບບເນື່ອງຈາກວ່າມັນຜະລິດຈຸລັງຮອຍແປ້ວແທນທີ່ຈະເປັນຈຸລັງຕັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຮອຍແປ້ວນີ້ສະສົມ, ຄ່ອຍໆປ່ຽນຈຸລັງຕັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະທໍາລາຍການເຮັດວຽກຂອງຕັບ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ເລືອດອອກ variceal, ແລະມະເຮັງຕັບອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.

ບົດບາດຂອງພະຍາດ autoimmune ໃນຕັບແຂງ

ພະຍາດ autoimmune ເປັນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນຂອງພະຍາດຕັບແຂງເພາະວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານໂຈມຕີຕັບຜິດພາດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນຕັບອັກເສບ autoimmune, ລະບົບພູມຕ້ານທານໂຈມຕີຈຸລັງຕັບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະ, ຖ້າບໍ່ປິ່ນປົວ, ພະຍາດຕັບແຂງ. ພະຍາດ autoimmune ສາມາດເປັນການຍາກທີ່ຈະກວດຫາໂຣກນີ້, ແລະໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ການກ້າວໄປສູ່ໂຣກຕັບແຂງສາມາດຊ້າແຕ່ຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້.

ຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າພະຍາດ autoimmune ນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດຕັບແຂງໄດ້ນໍາພານັກຄົ້ນຄວ້າພັດທະນາຕົວແບບຂອງພະຍາດ autoimmune ໃນສັດຂະຫນາດນ້ອຍເຊັ່ນຫນູແລະຫນູ. ແບບຈໍາລອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄຸນຄ່າສໍາລັບການສຶກສາກົນໄກຂອງການບາດເຈັບຕັບ, ຄວາມເຂົ້າໃຈ pathophysiology ຂອງຕັບອັກເສບ autoimmune, ແລະການທົດສອບຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບພະຍາດຕັບແຂງ.

ບົດບາດຂອງຕົວແບບສັດນ້ອຍໃນການຄົ້ນຄວ້າພະຍາດຕັບແຂງ

ຮູບແບບສັດຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປັບປຸງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບແຂງແລະພະຍາດ autoimmune. ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕັບແຂງໃນສັດເຮັດໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າສາມາດສ້າງແບບຈໍາລອງພະຍາດຕັບຂອງມະນຸດແລະສຶກສາພວກມັນໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີການຄວບຄຸມ. ມີຫຼາຍຕົວແບບທີ່ມີຢູ່ເພື່ອສຶກສາພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນແບບຈໍາລອງຫນູຕັບແຂງທີ່ເກີດຈາກ CCl₄.

ແບບຈໍາລອງຫນູຕັບແຂງຕັບທີ່ກະຕຸ້ນ CCl4

ແບບຈໍາລອງຫນູຕັບແຂງທີ່ເກີດຈາກ CCl₄ ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຕົວແບບສັດທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດສໍາລັບການສຶກສາໂຣກຕັບແຂງແລະໂຣກຕັບແຂງ. Carbon tetrachloride (CCl₄) ເປັນ hepatotoxin ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕັບໂດຍການຜະລິດອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ທໍາລາຍຈຸລັງຕັບ. ການສຳຜັດກັບ CCl₄ ຊ້ຳໆໃນຫຼາຍອາທິດ ຫຼືຫຼາຍເດືອນສາມາດນຳໄປສູ່ການເກີດເນື້ອເຍື່ອໃນຕັບ centrilobular, ການຕອບສະໜອງຂອງພູມຄຸ້ມກັນທີ່ສົ່ງເສີມການອັກເສບ, ໂຣກ fibrosis, ແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ກ້າວໄປສູ່ພະຍາດຕັບແຂງ.

ກົນໄກຂອງ CCl4-induced ຕັບແຂງ

ເມື່ອ CCl₄ ຖືກ metabolized ໂດຍ enzymes ຕັບ, ມັນປະກອບເປັນ metabolites reactive ສູງທີ່ທໍາລາຍຈຸລັງຕັບ. ຂະບວນການນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາອັກເສບ ແລະ ເສັ້ນໃຍທີ່ນຳໄປສູ່ການເກີດຮອຍແປ້ວຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຄວາມເສຍຫາຍນີ້ສະສົມແລະນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງຕັບ. ແບບຈໍາລອງໂຣກຕັບແຂງທີ່ເກີດຈາກ CCl₄ ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈກົນໄກໂມເລກຸນ ແລະຈຸລັງຂອງການບາດເຈັບຕັບ, ໂຣກ fibrosis, ແລະໂຣກຕັບແຂງ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ນໍາໃຊ້ຕົວແບບດັ່ງກ່າວເພື່ອທົດສອບການປິ່ນປົວຕ່າງໆ, ລວມທັງຢາຕ້ານການ fibrotic ແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີເປົ້າຫມາຍການອັກເສບ, ເພື່ອຊ້າຫຼືຢຸດການກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກຕັບແຂງ.

ຮູບແບບພະຍາດ autoimmune ອື່ນໆໃນສັດຂະຫນາດນ້ອຍ

ນອກເຫນືອໄປຈາກ CCl₄, ຮູບແບບພະຍາດ autoimmune ອື່ນໆແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສຶກສາພະຍາດຕັບແຂງໃນສັດຂະຫນາດນ້ອຍ. ຕົວຢ່າງ, ຕົວແບບຈໍາພວກຫນູຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ autoimmune mimic ການໂຈມຕີ autoimmune ໃນຈຸລັງຕັບທີ່ນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດຕັບແຂງ. ຮູບແບບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າເຂົ້າໃຈວ່າຈຸລັງພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ: ຈຸລັງ T ແລະຈຸລັງ B ປະກອບສ່ວນກັບການອັກເສບຕັບແລະຄວາມເສຍຫາຍ.

ຫນຶ່ງໃນວິທີການທົ່ວໄປແມ່ນການນໍາໃຊ້ຫນູທີ່ predisposed ໂດຍທາງພັນທຸກໍາຂອງພະຍາດ autoimmune, ເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ມີ TNF receptors ທີ່ກາຍພັນຫຼື overexpression ຂອງ interleukin 6 (IL-6), ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕັບອັກເສບ autoimmune. ຮູບແບບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການທົດສອບການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງ, ເຊັ່ນຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານ, ເພື່ອບັນເທົາອາການຂອງຕັບອັກເສບ autoimmune ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຕັບແຂງ.

ການປິ່ນປົວແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຕັບແຂງໃນມະນຸດ

ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດຕັບແຂງເປັນພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າ, ແຕ່ການກວດພົບໄວແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສາມາດປັບປຸງການຄາດເດົາໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຕື່ມອີກ. ການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບແຂງແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດພື້ນຖານຂອງມັນ:

ພະຍາດຕັບແຂງທີ່ເກີດຈາກການດື່ມເຫຼົ້າຊຳເຮື້ອ: ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນການຢຸດການດື່ມເຫຼົ້າ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການເກີດພະຍາດຕັບແຂງຊ້າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການແລະການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ascites ແລະເລືອດໄຫຼ variceal ແມ່ນສໍາຄັນ.

ພະຍາດຕັບແຂງຍ້ອນພະຍາດຕັບອັກເສບ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສສາມາດຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຕັບອັກເສບ B ແລະ C ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ ແລະອາດຈະປ້ອງກັນ ຫຼື ຊະລໍຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດຕັບແຂງ.

ພະຍາດຕັບແຂງຍ້ອນພະຍາດຕັບອັກເສບ autoimmune: ຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ corticosteroids ສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມການອັກເສບແລະປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຕື່ມອີກໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ autoimmune.

ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດຕັບແຂງອາດຈະກ້າວໄປສູ່ພະຍາດຕັບໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດຕັບເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຕັບປົກກະຕິ.

FAQ

ຕັບແຂງແມ່ນຫຍັງ ແລະສາເຫດຂອງມັນແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດຕັບແຂງແມ່ນພະຍາດທີ່ເນື້ອເຍື່ອຕັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີຖືກປ່ຽນແທນດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຕັບຜິດປົກກະຕິ. ມັນສາມາດເກີດຈາກການດື່ມເຫຼົ້າໃນໄລຍະຍາວ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ (ເຊັ່ນ: ຕັບອັກເສບ), ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ, ແລະພະຍາດ autoimmune (ເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ autoimmune).

ອາການຂອງພະຍາດຕັບແຂງແມ່ນຫຍັງ?

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ພະຍາດຕັບແຂງອາດຈະບໍ່ມີອາການ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວກ້າວໄປ, ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເມື່ອຍລ້າ, ພະຍາດເຫຼືອງ (ຜິວໜັງ ແລະຕາເປັນສີເຫຼືອງ), ເຈັບທ້ອງ, ແລະມີອາການບວມ (ascites) ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ສັດນ້ອຍສາມາດຊ່ວຍການຄົ້ນຄວ້າພະຍາດຕັບແຂງໄດ້ແນວໃດ?

ສັດຂະຫນາດນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະຫນູແລະຫນູ, ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບພະຍາດ autoimmune ເພື່ອສຶກສາຄວາມເສຍຫາຍຕັບແລະພະຍາດຕັບແຂງ. ຮູບແບບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າສຶກສາກົນໄກຂອງ fibrosis ຕັບແລະທົດສອບການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງ.

ຮູບແບບໂຣກຕັບແຂງທີ່ເກີດຈາກ CCl4 ແມ່ນຫຍັງ?

ແບບຈໍາລອງໂຣກຕັບແຂງທີ່ເກີດ CCl4 ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປີດເຜີຍຫນູກັບຄາບອນ tetrachloride, ສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບທີ່ນໍາໄປສູ່ໂຣກ fibrosis ແລະໂຣກຕັບແຂງ. ຮູບແບບນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອສຶກສາຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດຕັບແລະການທົດສອບການປິ່ນປົວໃຫມ່.

ໂຣກຕັບແຂງສາມາດກັບຄືນມາໄດ້ບໍ?

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພະຍາດຕັບແຂງບໍ່ສາມາດປ່ຽນຄືນໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນສາມາດຊ່ວຍຄຸ້ມຄອງສະພາບ, ປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຕື່ມອີກ, ແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງແບບພິເສດ, ການຜ່າຕັດຕັບອາດຈະຕ້ອງການ.

ສະຫຼຸບ

ພະຍາດຕັບແຂງ ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດຫາໄວແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ພະຍາດ autoimmune ແມ່ນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນຂອງພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ແລະການເຂົ້າໃຈກົນໄກທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການພັດທະນາການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ຕົວແບບສັດຂະຫນາດນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕົວແບບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ autoimmune ແລະໂຣກຕັບແຂງທີ່ເກີດ CCl4, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປັບປຸງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບແລະການພັດທະນາການປິ່ນປົວໃຫມ່. ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າອາດຈະສາມາດໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ອ່ອນແອນີ້.