ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើសន្លាក់ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការឈឺចាប់ និងហើមសន្លាក់នោះទេ។ ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជម្ងឺរលាកប្រព័ន្ធ វាអាចមានឥទ្ធិពលលើសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន រួមទាំងសាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាដែលហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងសន្លាក់ ដូចជាអស់កម្លាំង វិលមុខ និងឈឺក្បាល។ មនុស្សជាច្រើនដែលរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានចម្ងល់ថាតើការឈឺក្បាលរបស់ពួកគេទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺខ្លួនឯង ឬបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ ភាពតានតឹង ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ ការឈឺក្បាលក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន រួមទាំងការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ការចូលរួមនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ការរំខានដល់ដំណេក ឬជំងឺរួមគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាគឺស្រាល និងបណ្ដោះអាសន្ន ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចបង្ហាញពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការយល់ដឹងអំពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងការឈឺក្បាលគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងអ្នកស្រាវជ្រាវ ពីព្រោះរោគសញ្ញាជាប្រព័ន្ធជារឿយៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពជំងឺទាំងមូល និងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។

របៀបដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល

RA ជា​ជំងឺ​រលាក​ប្រព័ន្ធ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាប្រព័ន្ធ មានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារមិនត្រឹមតែសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅទូទាំងរាងកាយផងដែរ។ នៅក្នុង RA កោសិកាភាពស៊ាំបញ្ចេញ cytokines រលាកដូចជា TNF-α, IL-6 និង IL-1 ដែលចរាចរក្នុងចរន្តឈាម និងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាច្រើន។ ការរលាកដែលរីករាលដាលនេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ សាច់ដុំ សរសៃឈាម និងជាលិកាភ្ជាប់ ដែលពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺតែងតែជួបប្រទះរោគសញ្ញាលើសពីការឈឺសន្លាក់។ ដោយសារតែការរលាកប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល រោគសញ្ញាជាប្រព័ន្ធដូចជាអស់កម្លាំង ខ្សោយ និងឈឺក្បាលអាចកើតមានឡើង ជាពិសេសអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពជំងឺកើនឡើង។

រោគសញ្ញាមិនរួមគ្នាទូទៅនៃ RA

ទោះបីជាការឈឺសន្លាក់ និងហើមគឺជារោគសញ្ញាដែលគេទទួលស្គាល់បំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក៏ដោយ អ្នកជំងឺជាច្រើនក៏មានរោគសញ្ញាដែលមិនមែនជាសន្លាក់ដែរ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន អស់កម្លាំង គ្រុនក្តៅទាប ឈឺសាច់ដុំ បញ្ហាដំណេក និងឈឺក្បាល។ ការរលាកជាប្រព័ន្ធអាចផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលរាងកាយដំណើរការសញ្ញានៃការឈឺចាប់ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺងាយនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ លើសពីនេះ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យមានភាពតានតឹង កាត់បន្ថយគុណភាពនៃការគេង និងភាពតានតឹងសាច់ដុំ ដែលទាំងអស់នេះអាចរួមចំណែកដល់ការឈឺក្បាល។ រោគ​សញ្ញា​ទាំងនេះ​ច្រើនតែ​អាច​កត់សម្គាល់​បាន​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​មាន​ជំងឺ​រលាក នៅពេល​កម្រិត​រលាក​កាន់តែ​ខ្ពស់​។

តួនាទីនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ

ការរលាករ៉ាំរ៉ៃដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ រួមទាំងការឈឺក្បាលផងដែរ។ Cytokines ដែលបញ្ចេញក្នុងពេលរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។ ម៉ូលេគុល​រលាក​ក៏​អាច​ជះឥទ្ធិពល​ដល់​សរសៃឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល ដែល​នាំឱ្យ​មានការ​ប្រែប្រួល​សរសៃឈាម​ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​ឈឺក្បាល​។ នៅក្នុងការកំណត់ការស្រាវជ្រាវ ការកើនឡើងកម្រិត cytokine ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពជំងឺខ្ពស់ និងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធកាន់តែច្រើន ដែលបង្ហាញថាការឈឺក្បាលអាចទាក់ទងនឹងបន្ទុករលាកទាំងមូលជាជាងបញ្ហារួមគ្នាតែមួយ។

តើ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​រ៉ាំរ៉ៃ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​ឈឺក្បាល​បាន​ទេ​?

សញ្ញានៃការរលាក និងការឈឺចាប់

ការរលាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដែលបង្ហាញពីការឈឺចាប់របស់រាងកាយ Cytokines ដូចជា TNF-α និង IL-6 អាចផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលសរសៃប្រសាទបញ្ជូនសញ្ញាការឈឺចាប់ទៅកាន់ខួរក្បាល ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺងាយនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលសូម្បីតែនៅពេលដែលមិនមានរបួសត្រង់ក្បាលក៏ដោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជម្ងឺសកម្ម កម្រិតខ្ពស់នៃអ្នកសម្រុះសម្រួលរលាកអាចនាំឱ្យឈឺក្បាលប្រភេទតានតឹង ឬឈឺក្បាលទូទៅ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការឈឺក្បាលមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលការរលាកត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការយល់ឃើញពីការឈឺចាប់។

ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ជាពិសេសសន្លាក់នៅក។ ការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់ទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានភាពរឹង ការកាត់បន្ថយការចល័ត និងក្នុងករណីខ្លះការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនជាប់ពាក់ព័ន្ធ អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាភាពតានតឹង ឈឺក្បាល ឬការឈឺចាប់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក និងរាលដាលដល់ក្បាល។ ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃមាត់ស្បូនធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានអស្ថិរភាពនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងខាងលើ ដែលអាចធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទរលាក ឬកាត់បន្ថយលំហូរឈាម ដែលនាំឱ្យមានការឈឺក្បាលជាប់រហូត។ ការឈឺក្បាលប្រភេទនេះច្រើនកើតមានចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលយូរ ឬកម្រិតខ្ពស់។

ការរលាកសរសៃឈាម និងសរសៃឈាម

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចបណ្តាលឱ្យរលាក vasculitis ដែលជាការរលាកនៃសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមក្លាយទៅជារលាក លំហូរឈាមអាចនឹងថយចុះ ដែលនាំឲ្យមានការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការរលាកសរសៃឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៅក្បាល ឬកអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល វិលមុខ ឬបញ្ហាមើលឃើញ។ ទោះបីជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជារឿងធម្មតាក៏ដោយ វាទំនងជាកើតមាននៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដោយសារតែការរលាក vasculitis អាចធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺក្បាលជាប់លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺ RA គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ច។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល

DMARDs និងការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (DMARDs) ឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាក។ ថ្នាំទាំងនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការពារការខូចខាតសន្លាក់ ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ រួមទាំងការឈឺក្បាលផងដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់សញ្ញានៃភាពស៊ាំ ឬសម្ពាធឈាម ដែលអាចនាំឱ្យឈឺក្បាលស្រាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឈឺក្បាលទាក់ទងនឹងថ្នាំគឺបណ្ដោះអាសន្ន និងមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលរាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងការព្យាបាល ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាជាប់លាប់គួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំ Corticosteroids និងផលប៉ះពាល់នៃការដកប្រាក់

ថ្នាំ Corticosteroids ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុះ RA ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអរម៉ូន និងសម្ពាធឈាម ដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ការឈឺក្បាលក៏អាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកាត់បន្ថយលឿនពេក ដែលជាស្ថានភាពដែលគេស្គាល់ថាការដក។ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ការឈឺក្បាលថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការឈឺក្បាលហួសកម្រិត

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា RA ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ញឹកញាប់ ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលឡើងវិញ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយពឹងផ្អែកលើថ្នាំ ហើយការឈឺចាប់នឹងត្រលប់មកវិញនៅពេលដែលថ្នាំអស់កំលាំង។ ការឈឺក្បាលហួសកម្រិតអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ ដែលធ្វើឱ្យវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅពេលដែលការឈឺក្បាលកើតឡើងជាទៀងទាត់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រភេទថ្នាំ	ឥទ្ធិពលដែលអាចកើតមានលើការឈឺក្បាល	កំណត់ចំណាំ
DMARDs	ឈឺក្បាលស្រាលអាចកើតមាន	ជាញឹកញាប់បណ្តោះអាសន្ន
ជីវវិទ្យា	ផលប៉ះពាល់សរសៃប្រសាទដ៏កម្រ	តាមដានរោគសញ្ញា
ថ្នាំ Corticosteroids	ឈឺក្បាលដោយសារអរម៉ូន ឬដកប្រាក់	ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំសំខាន់
ថ្នាំ NSAIDs	ឈឺក្បាលឡើងវិញប្រសិនបើប្រើច្រើនពេក	កំណត់ការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់
ការព្យាបាលដោយផ្សំ	ការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់	ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ

កត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺ RA

ភាពតានតឹងនិងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

ការ​រស់នៅ​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​អាច​មាន​ភាព​តានតឹង​ទាំង​ផ្លូវកាយ និង​អារម្មណ៍។ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ការកាត់បន្ថយការចល័ត និងការព្យាបាលរយៈពេលវែងអាចបង្កើនកម្រិតស្ត្រេស ដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺក្បាលដោយភាពតានតឹង។ ស្ត្រេស​ក៏​ប៉ះពាល់​ដល់​គុណភាព​នៃ​ដំណេក និង​តុល្យភាព​អ័រម៉ូន ដែល​ទាំងពីរ​នេះ​មាន​ឥទ្ធិពល​លើ​ភាព​ញឹកញាប់​នៃ​ការ​ឈឺក្បាល។ ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងតាមរយៈបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺក្បាល។

អស់កម្លាំង និងគេងមិនលក់

ការអស់កម្លាំងគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ហើយជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ការ​គេង​មិន​លក់​ដែល​បណ្ដាល​មក​ពី​ការ​ឈឺ​ចាប់ ឬ​រឹង​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺក្បាល​កាន់​តែ​ខ្លាំង។ កង្វះការសម្រាកប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងបង្កើនភាពរសើបចំពោះការឈឺចាប់ដែលអាចនាំឱ្យឈឺក្បាលញឹកញាប់។ ការកែលម្អគុណភាពនៃការគេងគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងទាំងរោគសញ្ញា RA និងឈឺក្បាល។

បញ្ហាភាពតានតឹងសាច់ដុំ និងឥរិយាបថ

ភាពរឹងនៃសន្លាក់ និងការកាត់បន្ថយការចល័តអាចនាំឱ្យឥរិយាបថខ្សោយ និងភាពតានតឹងសាច់ដុំ ជាពិសេសនៅក និងស្មា។ សាច់ដុំតឹងនៅក្នុងតំបន់នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលតានតឹងដែលចាប់ផ្តើមនៅកនិងផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកក្បាល។ អ្នកជំងឺដែលមាន RA រយៈពេលយូរអាចវិវត្តទៅជាអតុល្យភាពសាច់ដុំ ដោយសារតែពួកគេជៀសវាងការប្រើសន្លាក់ដែលឈឺចាប់ ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឈឺក្បាល។ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការលាតសន្ធឹងអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ប្រភេទនេះ។

លក្ខខណ្ឌរួម

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទំនងជាមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលដូចជាជំងឺ fibromyalgia ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយឯករាជ្យពី RA ប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារកត្តាជាច្រើនអាចពាក់ព័ន្ធ វាជាការសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃការឈឺក្បាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ជាជាងសន្មត់ថាវាបណ្តាលមកពី RA តែម្នាក់ឯង។

នៅពេលដែលការឈឺក្បាលអាចបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ

អស្ថិរភាពនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន

នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកម្រិតខ្ពស់ ការរលាកអាចធ្វើឱ្យសរសៃចងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនចុះខ្សោយ ដែលនាំឱ្យអស្ថិរភាព។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា atlantoaxial subluxation អាចបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល ឈឺក ឬរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។ ទោះបីជាមិនធម្មតាក៏ដោយ ផលវិបាកនេះទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ព្រោះវាអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាផលវិបាកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរដែលសរសៃឈាមក្លាយទៅជារលាក។ នៅពេលដែលនាវានៅក្នុងក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ ការឈឺក្បាលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាបញ្ហានៃការមើលឃើញ ឬស្ពឹក។ ការរលាកសរសៃឈាមជាធម្មតាលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងមានសារៈសំខាន់ដើម្បីការពារផលវិបាក។

ហានិភ័យនៃការឆ្លងពីការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាល RA ជាច្រើនរារាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ គ្រុនក្តៅជាមួយនឹងការឈឺក្បាលអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគជាជាងការរលាក ហើយនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាអាចមើលទៅស្រដៀងគ្នា គ្រូពេទ្យតែងតែធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។

ឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃឬធ្ងន់ធ្ងរ

រោគសញ្ញា	មូលហេតុដែលអាចកើតមាន	សកម្មភាព
ឈឺកធ្ងន់ធ្ងរ	ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន	ការប្រឡងវេជ្ជសាស្រ្ត
គ្រុនក្តៅឈឺក្បាល	ការឆ្លងមេរោគ	ការវាយតម្លៃបន្ទាន់
បញ្ហាចក្ខុវិស័យ	រលាកសរសៃឈាម	ការថែទាំពិសេស
ឈឺក្បាលញឹកញាប់	ថ្នាំឬភាពតានតឹង	ពិនិត្យការព្យាបាល

គ្រប់គ្រងការឈឺក្បាលក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ការគ្រប់គ្រងការរលាក

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺក្បាលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺការគ្រប់គ្រងការរលាក។ ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃ DMARDs ជីវសាស្ត្រ ឬការព្យាបាលតាមគោលដៅអាចកាត់បន្ថយសកម្មភាព cytokine និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធ។ នៅពេលដែលសកម្មភាពរបស់ជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ អ្នកជំងឺជាច្រើនកត់សម្គាល់ការឈឺក្បាលតិចជាងមុន។

ការពិនិត្យថ្នាំ

ប្រសិនបើការឈឺក្បាលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមថ្នាំថ្មី ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំអាចត្រូវការជាចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ ផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាល ឬបន្ថែមការព្យាបាលជំនួយ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នជួយការពារផលប៉ះពាល់ដែលមិនចាំបាច់ ខណៈពេលដែលរក្សាការគ្រប់គ្រងជំងឺ។

របៀបរស់នៅ និងការថែទាំខ្លួនឯង

ទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយកាត់បន្ថយទាំងរោគសញ្ញា RA និងការឈឺក្បាល។ ការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ អាហាររូបត្ថម្ភមានតុល្យភាព ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទន់ភ្លន់ជួយដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងធ្វើឱ្យសុខភាពទូទៅប្រសើរឡើង។ ការលាតសន្ធឹង និងការកែឥរិយាបថក៏អាចកាត់បន្ថយភាពតានតឹងសាច់ដុំដែលរួមចំណែកដល់ការឈឺក្បាលផងដែរ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

អ្នកជំងឺគួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើការឈឺក្បាលញឹកញាប់ ធ្ងន់ធ្ងរ ឬខុសពីរោគសញ្ញាធម្មតា។ ការវាយតម្លៃដំបូងអាចជួយកំចាត់ផលវិបាក និងធានាថាការព្យាបាលនៅតែមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់

1. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលប្រកាំងបានដែរឬទេ?

RA មិនបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលប្រកាំងដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែការរលាក ភាពតានតឹង និងឥទ្ធិពលថ្នាំអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

2. តើការឈឺក្បាលច្រើនតែកើតមានក្នុងពេលផ្ទុះ RA ដែរឬទេ?

បាទ ការឈឺក្បាលអាចកើតឡើងញឹកញាប់ជាងអំឡុងពេលមានការរលាក ដោយសារកម្រិតនៃការរលាកកាន់តែខ្ពស់ ហើយភាពអស់កម្លាំង និងភាពតានតឹងកើនឡើង។

3. ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងពី RA អាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលបានទេ?

បាទ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអាចនាំអោយមានការឈឺក្បាលតានតឹង ឬការឈឺចាប់ទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទដែលរាលដាលដល់ក្បាល។

4. តើការឈឺក្បាលគួររាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើខ្ញុំមាន RA?

បាទ/ចាស ជាពិសេសប្រសិនបើការឈឺក្បាលញឹកញាប់ ធ្ងន់ធ្ងរ ឬថ្មី ព្រោះវាប្រហែលជាទាក់ទងនឹងថ្នាំ ការរលាក ឬផលវិបាក។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺក្បាល ទោះបីជាការឈឺក្បាលមិនមែនជារោគសញ្ញាចម្បងមួយនៃជំងឺក៏ដោយ។ ការរលាក ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ភាពតានតឹង និងលក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀតទាំងអស់អាចរួមចំណែកដល់ការឈឺក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺ RA ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឈឺក្បាលមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលការរលាកត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយការព្យាបាលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺក្បាលជាប់រហូត ឬធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្ហាញពីផលវិបាកដែលទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺក្បាលក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជួយអ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងរក្សាសុខភាពទូទៅបានល្អប្រសើរ។