Péine Neuropathic
● Comharthaí agus Cúiseanna
Is minic a chuirtear síos ar phian neuropathic mar phian lámhaigh nó dó. Is féidir leis imeacht leis féin ach is minic a bhíonn sé ainsealach. Is minic a bhíonn sé mar thoradh ar damáiste nerve nó córas néaróg mífheidhmiúil. Is é an tionchar a bhíonn ag damáiste nerve ná athrú ar fheidhm nerve ag suíomh an díobhála agus sna ceantair timpeall air.
Is cosúil go minic nach bhfuil aon chúis soiléir ag pian neuropathic. Ach tá roinnt cúiseanna coitianta le pian neuropathic san áireamh ceimiteiripe, diaibéiteas, fadhbanna nerve facial, myeloma iolrach, scléaróis iolrach, comhbhrú nerve nó chorda an dromlaigh ó dioscaí herniated nó ó airtríteas sa spine, shingles, máinliacht spine, tsifilis, fadhbanna thyroid etc.

Fiore, NT, Debs, SR, Hayes, JP et al. Meicníochtaí imdhíonachta a réiteach pian i bpian neuropathic. Nat Rev Neurol 19, 199–220 (2023). https://doi.org/10.1038/s41582-023-00777-3
● Múnlaí i bhfeidhm 【Dáta➡Múnlaí】
| ● Múnla Péine Neuropathic Ionduchtaithe Máinliachta SNI&SNL 【Meicníocht】 Tá ceithre mhúnla díobhála nerve réamhchliniciúla forbartha ag taighdeoirí chun comharthaí pian neuropathic a mhacasamhlú. Baineann siad le damáiste a dhéanamh do chuid d’aisíní a chuireann leis an néar sciatic, agus ón damáiste néaróin is mó go dtí an damáiste is lú áirítear ligation nerve spinal (SNL), áit a bhfuil na nerves dromlaigh L5 agus/nó L6 ligated; gortú nerve spared (SNI), áit a bhfuil na brainsí nerve sciatic tibial agus coitianta peroneal ligated go docht ansin trasraithe; ligation nerve sciatic páirteach (PSNL), agus gortú constriction ainsealach (CCI). Go ginearálta, tá cúrsaí ama comhchosúla de chomharthaí céadfacha ag na samhlacha díobhálacha nerve forimeallacha seo (ag teacht chun cinn laistigh de 24 h agus fós ag > 2 mhí. Ina theannta sin, go dteipeann ar mhúnla SNI hyperalgesia teirmeach a tháirgeadh, d'fhéadfadh sé seo a mhíniú trí easpa cealla Schwann dí-néaraithe arb eol go dtáirgeann siad go leor móilíní néarghníomhacha atá in ann gníomhú ar axons slána.
|
Péine Neuropathic
● Comharthaí agus Cúiseanna
Is minic a chuirtear síos ar phian neuropathic mar phian lámhaigh nó dó. Is féidir leis imeacht leis féin ach is minic a bhíonn sé ainsealach. Is minic a bhíonn sé mar thoradh ar damáiste nerve nó córas néaróg mífheidhmiúil. Is é an tionchar a bhíonn ag damáiste nerve ná athrú ar fheidhm nerve ag suíomh an díobhála agus sna ceantair timpeall air.
Is cosúil go minic nach bhfuil aon chúis soiléir ag pian neuropathic. Ach tá roinnt cúiseanna coitianta le pian neuropathic san áireamh ceimiteiripe, diaibéiteas, fadhbanna nerve facial, myeloma iolrach, scléaróis iolrach, comhbhrú nerve nó chorda an dromlaigh ó dioscaí herniated nó ó airtríteas sa spine, shingles, máinliacht spine, tsifilis, fadhbanna thyroid etc.

Fiore, NT, Debs, SR, Hayes, JP et al. Meicníochtaí imdhíonachta a réiteach pian i bpian neuropathic. Nat Rev Neurol 19, 199–220 (2023). https://doi.org/10.1038/s41582-023-00777-3
● Múnlaí i bhfeidhm 【Dáta➡Múnlaí】
| ● Múnla Péine Neuropathic Ionduchtaithe Máinliachta SNI&SNL 【Meicníocht】 Tá ceithre mhúnla díobhála nerve réamhchliniciúla forbartha ag taighdeoirí chun comharthaí pian neuropathic a mhacasamhlú. Baineann siad le damáiste a dhéanamh do chuid d’aisíní a chuireann leis an néar sciatic, agus ón damáiste néaróin is mó go dtí an damáiste is lú áirítear ligation nerve spinal (SNL), áit a bhfuil na nerves dromlaigh L5 agus/nó L6 ligated; gortú nerve spared (SNI), áit a bhfuil na brainsí nerve sciatic tibial agus coitianta peroneal ligated go docht ansin trasraithe; ligation nerve sciatic páirteach (PSNL), agus gortú constriction ainsealach (CCI). Go ginearálta, tá cúrsaí ama comhchosúla de chomharthaí céadfacha ag na samhlacha díobhálacha nerve forimeallacha seo (ag teacht chun cinn laistigh de 24 h agus fós ag > 2 mhí. Ina theannta sin, go dteipeann ar mhúnla SNI hyperalgesia teirmeach a tháirgeadh, d'fhéadfadh sé seo a mhíniú trí easpa cealla Schwann dí-néaraithe arb eol go dtáirgeann siad go leor móilíní néarghníomhacha atá in ann gníomhú ar axons slána.
|