Géarshiondróm anacair riospráide

Siondróm Géar-ghuais Riospráide (ARDS) 

● Comharthaí agus Cúiseanna  

Fíor 4: Athlasadh sistéamach i gcoinne alveolach i bhforbairt siondróm anacair riospráide géarmhíochaine

Ní gá go bhfuil comhghaolú idir athlasadh sistéamach agus alveolach in othair le siondróm anacair riospráide géarmhíochaine (ARDS). Léiríonn na painéil difríochtaí idir athlasadh sistéamach hypoinflammatory (A, C) agus hyperinflammatory (B, D), agus na difríochtaí idir athlasadh alveolar hypoinflammatory (A, B) agus hyperinflammatory (C, D). Cé go léiríonn na painéil seo staideanna foircneacha sistéamach gan athlasadh alveolar agus alveolar gan athlasadh sistéamach, tá déine athlasadh sistéamach agus alveolach ann ar speictream is dócha go n-athraíonn go mór ó othar go hothar, ag cur le ilchineálacht. (A) An alveolus gnáth, gan athlasadh nó gortú. (B) Na hathruithe a breathnaíodh ar an subphenotype hyperinflammatory, arb iad is sainairíonna athlasadh sistéamach, dysfunction endothelial, agus téachtadh. Gan athlasadh alveolar, déantar an díobháil de bharr athlasadh a thiomáint ón urrann sistéamach i dtreo an urrann alveolar (saighead buí), rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar thréscaoilteacht agus éidéime alveolach. (C) Na hathruithe in othair a bhfuil hyperinflammation alveolar gan fofheinitíopa hyperinflammatory sistéamach. Tá ról lárnach ag cealla epithelial alveolar, macrophages alveolar, agus neutrophils i dtáirgeadh cítocine proinflammatory. Tá cealla epithelial agus macrophages riachtanach i dtáirgeadh móilíní proinflammatory. Táirgeann neodróifilí móilíní díobhálacha éagsúla a dhéanann damáiste do niúmocytes cineál 1 agus cineál 2, rud a fhágann go mbíonn leibhéil mhéadaithe marcóirí gortaithe pneumocyte. Gan athlasadh sistéamach, déantar an díobháil de bharr athlasadh sa chás seo a thiomáint ón alveolar i dtreo an urrann sistéamach (saighead buí), agus mar thoradh air sin tá tréscaoilteacht mhéadaithe agus éidéime alveolach. (D) Láithreacht comhcheangailte hipearathlasadh sistéamach agus alveolach. Faoi na himthosca seo, spreagann athlasadh gortú scamhóg, tréscaoilteacht mhéadaithe, agus éidéime alveolach.

DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01485-4