Peritonitis

Peritonitis

● Symptomen en oorzaken  

Pathogeen-geassocieerde infectie in het peritoneum bevordert eerst een golf van polymorfonucleaire neutrofielen die worden gerekruteerd door chemoattractanten van bacteriële oorsprong of door chemokinen, zoals het CXC-motief chemokineligand (CXCL) 1 en CXCL8, voornamelijk geproduceerd door MC's en omentale fibroblasten. Neutrofielen kunnen hoge endotheliale venulen gebruiken die aanwezig zijn in anatomische structuren die melkachtige vlekken of vetgeassocieerde lymfoïde clusters (FALC's) worden genoemd om de peritoneale holte binnen te dringen onder begeleiding van CXCL1. De instroom van neutrofielen in de peritoneale holte veroorzaakt een initiële ontstekingsreactie, aangedreven door door neutrofielen uitgescheiden proteasen en reactieve zuurstofsoorten (ROS). Ten tweede ondergaan neutrofielen, zodra ze in het peritoneum zijn binnengedrongen, NETosis, wat bestaat uit de afgifte van necrotisch cel-DNA dat een net van geaggregeerde neutrofielen vormt die in staat zijn micro-organismen in FALC's te vangen en te sequestreren, waardoor hun verspreiding wordt beperkt.