Trombocytopenie

Trombocytopenie

● Příznaky a příčiny  

Imunitní trombocytopenie (ITP) je heterogenní onemocnění s komplexní patogenezí udržovanou pozitivní zpětnovazební smyčkou. Po ztrátě autotolerance podporují pomocné T buňky (Th) tvorbu B buněk produkujících autoprotilátky a/nebo autoreaktivních cytotoxických T buněk (Tc). Autoprotilátky mohou opsonizovat krevní destičky, což vede k jejich slezinové a jaterní clearance makrofágy retikuloendoteliálního systému. Makrofágy pak mohou sloužit jako jeden typ buněk prezentujících antigen (APC), propagující cyklus. Dendritické buňky mohou také sloužit jako APC. Tc může zničit krevní destičky v krvi nebo slezině. Autoprotilátky a autoreaktivní Tc mohou cílit na megakaryocyty v kostní dřeni a inhibovat produkci krevních destiček. ITP je tedy poruchou jak destrukce krevních destiček, tak snížené produkce krevních destiček.

Lv Y, Shi H, Liu H, Zhou L. Současné terapeutické strategie a perspektivy v refrakterní ITP: Co jsme se v poslední době naučili? Front Immunol. 8. srpna 2022;13:953716.