Trombocitopenia

Trombocitopenia

● Sintomi e cause  

La trombocitopenia immunitaria (ITP) è una malattia eterogenea con una patogenesi complessa sostenuta da un ciclo di feedback positivo. Dopo la perdita della tolleranza al self, le cellule T helper (Th) promuovono la generazione di cellule B che producono autoanticorpi e/o cellule T citotossiche autoreattive (Tc). Gli autoanticorpi possono opsonizzare le piastrine, determinandone l'eliminazione splenica ed epatica da parte dei macrofagi del sistema reticoloendoteliale. I macrofagi possono quindi fungere da tipo di cellula presentante l'antigene (APC), propagando il ciclo. Le cellule dendritiche possono anche fungere da APC. Il Tc può distruggere le piastrine nel sangue o nella milza. Gli autoanticorpi e il Tc autoreattivo potrebbero colpire i megacariociti nel midollo osseo, inibendo la produzione di piastrine. Pertanto, la PTI è un disturbo dovuto sia alla distruzione delle piastrine che alla diminuzione della produzione di piastrine.

Lv Y, Shi H, Liu H, Zhou L. Attuali strategie terapeutiche e prospettive nella ITP refrattaria: cosa abbiamo imparato di recente? Immunolo anteriore. 8 agosto 2022;13:953716.