Thrombozytopenie

Thrombozytopenie

● Symptome und Ursachen  

Immunthrombozytopenie (ITP) ist eine heterogene Erkrankung mit einer komplexen Pathogenese, die durch eine positive Rückkopplungsschleife aufrechterhalten wird. Nach dem Verlust der Selbsttoleranz fördern T-Helferzellen (Th) die Bildung von Autoantikörper-produzierenden B-Zellen und/oder autoreaktiven zytotoxischen T-Zellen (Tc). Autoantikörper können Blutplättchen opsonisieren, was zu ihrer Milz- und Leberclearance durch Makrophagen des retikuloendothelialen Systems führt. Makrophagen können dann als eine Art antigenpräsentierender Zellen (APC) dienen und den Zyklus verbreiten. Dendritische Zellen können auch als APCs dienen. Tc kann Blutplättchen im Blut oder in der Milz zerstören. Autoantikörper und autoreaktives Tc könnten auf Megakaryozyten im Knochenmark abzielen und die Blutplättchenproduktion hemmen. Somit handelt es sich bei ITP um eine Störung sowohl der Blutplättchenzerstörung als auch der verminderten Blutplättchenproduktion.

Lv Y, Shi H, Liu H, Zhou L. Aktuelle therapeutische Strategien und Perspektiven bei refraktärer ITP: Was haben wir kürzlich gelernt? Frontimmunol. 8. August 2022;13:953716.