Trombosytopenia

Trombosytopenia

● Oireet ja syyt  

Immuunitrombosytopenia (ITP) on heterogeeninen sairaus, jonka patogeneesi on monimutkainen ja jota ylläpitää positiivinen palautesilmukka. Itsetoleranssin menetyksen jälkeen T-auttajasolut (Th) edistävät autovasta-aineita tuottavien B-solujen ja/tai autoreaktiivisten sytotoksisten T-solujen (Tc) muodostumista. Autovasta-aineet voivat opsonoida verihiutaleita, mikä johtaa niiden pernan ja maksan puhdistumaan retikuloendoteliaalijärjestelmän makrofagien toimesta. Makrofagit voivat sitten toimia eräänlaisena antigeeniä esittelevinä soluina (APC), jotka lisäävät sykliä. Dendriittisolut voivat toimia myös APC:inä. Tc voi tuhota verihiutaleita veressä tai pernassa. Autovasta-aineet ja autoreaktiivinen Tc voivat kohdistaa megakaryosyyttejä luuytimessä ja estää verihiutaleiden tuotantoa. Siten ITP on sekä verihiutaleiden tuhoutumisen että vähentyneen verihiutaleiden tuotannon häiriö.

Lv Y, Shi H, Liu H, Zhou L. Nykyiset terapeuttiset strategiat ja näkökulmat tulenkestävässä ITP:ssä: Mitä olemme oppineet viime aikoina? Front Immunol. 2022, 8. elokuuta; 13:953716.