Trombocytopenie

Trombocytopenie

● Symptomen en oorzaken  

Immuuntrombocytopenie (ITP) is een heterogene ziekte met een complexe pathogenese die wordt ondersteund door een positieve feedbacklus. Na het verlies van zelftolerantie bevorderen T-helpercellen (Th) de vorming van auto-antilichaamproducerende B-cellen en/of autoreactieve cytotoxische T-cellen (Tc). Auto-antilichamen kunnen bloedplaatjes opsoniseren, wat leidt tot hun milt- en hepatische klaring door macrofagen van het reticulo-endotheliale systeem. Macrofagen kunnen dan dienen als één type antigeenpresenterende cel (APC), die de cyclus voortplant. Dendritische cellen kunnen ook als APC's dienen. Tc kan bloedplaatjes in het bloed of de milt vernietigen. Auto-antilichamen en autoreactieve Tc kunnen zich richten op megakaryocyten in het beenmerg, waardoor de productie van bloedplaatjes wordt geremd. ITP is dus een aandoening van zowel de vernietiging van bloedplaatjes als een verminderde productie van bloedplaatjes.

Lv Y, Shi H, Liu H, Zhou L. Huidige therapeutische strategieën en perspectieven bij refractaire ITP: wat hebben we onlangs geleerd? Voorste immunol. 8 augustus 2022; 13: 953716.