Glaukom

Glaukom

● Příznaky a příčiny  

Obrázek 2. Schematické znázornění normální anatomie a souvisejících neurodegenerativních změn 

S glaukomatózní neuropatií zrakového nervu

A, Optický disk se skládá z nervových, vaskulárních a pojivových tkání. Konvergence axonů gangliových buněk sítnice (RG) na optické ploténce vytváří neuroretinální lem; okraj obklopuje misku, centrální mělká prohlubeň v optickém disku. Axony gangliových buněk sítnice vystupují z oka přes lamina cribrosa (LC), tvořící optický nerv, a putují do levého a pravého laterálního genikulárního jádra, talamického reléového jádra pro vidění. B, Glaukomatózní optická neuropatie zahrnuje poškození a remodelaci tkání optického disku a LC, které vedou ke ztrátě zraku. Při zvýšeném nitroočním tlaku dochází k posteriornímu posunutí a ztenčení LC, což vede k prohloubení jamky a zúžení lemu. Zkreslení 

v LC může iniciovat nebo přispívat k blokádě axonálního transportu neurotrofních faktorů v axonech RG buněk následované apoptotickou degenerací RG buněk. Kmen umístěný na tuto oblast také způsobuje molekulární a funkční změny v populaci rezidentních buněk v optickém nervu (např. astrocyty, mikroglie), remodelaci extracelulární matrix, změny mikrocirkulace a ke smrštění a atrofii cílových reléových neuronů v laterálním geniculatním jádře.

doi:10.1001/jama.2014.3192