Makulární degenerace související s věkem

Makulární degenerace související s věkem

● Příznaky a příčiny  

Makulární degenerace související s věkem ovlivňuje fotoreceptory, epitel pigmentu sítnice, membránu Bruch a choriocapillaris (nejvnitřnější vrstva choroidu) v makule, centrální část sítnice odpovědné za ostré vidění. AMD je multifaktoriální onemocnění související se stárnutím, genetickou náchylností a environmentálními rizikovými faktory. Mezi změny související se stárnutím patří rostoucí rezistence, vzácnost a ztráta choriocapillaris, lipid a lipoproteinová depozice v membráně Bruch a snížení hustoty fotoreceptoru. V AMD tyto změny spojené s chronickým zánětem, změnou depozice lipidů a lipoproteinu, zvýšeným oxidačním stresem a zhoršenou údržbou extracelulární matrice vedou k tvorbě extracelulárních depozit obsahujících lipidy, minerály nebo proteiny, jmenovitě drusen, charakteristickým a mezipodnikovým amd. Progrese AMD je charakterizována pokrokem fotoreceptoru a degenerace epitelu retinálního pigmentu, která zahrnuje migraci buněk epitelu sítnicového pigmentu z jejich původního připojení v membráně Bruch do vnitřních vrstev sítnice. Genetická náchylnost hraje v etiologii AMD podstatnou roli. Studie asociačního asociace v celém genomu uváděly geny zapojené do biologických drah, které zahrnují zánět a imunitu, metabolismus lipidů a transport, buněčný stres a toxicitu a extracelulární matice, respektive, aby byly spojeny s AMD, 7 s 2 hlavními loci, CFH8-11 a zbraní 2-htra1.

Jama.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074