Glaukom

Glaukom

● Simptomi i uzroci  

Slika 2. Shematski prikaz normalne anatomije i povezanih neurodegenerativnih promjena 

S glaukomskom optičkom neuropatijom

A, Optički disk se sastoji od neuralnog, vaskularnog i vezivnog tkiva. Konvergencija aksona retinalnih ganglijskih (RG) stanica na optičkom disku stvara neuroretinalni rub; rub okružuje čašicu, središnje plitko udubljenje u optičkom disku. Aksoni retinalnih ganglijskih stanica izlaze iz oka kroz laminu cribrosa (LC), tvoreći optički živac, i putuju do lijeve i desne lateralne genikulate jezgre, talamičkih relejnih jezgri za vid. B, Glaukomatozna optička neuropatija uključuje oštećenje i remodeliranje tkiva optičkog diska i LC koji dovode do gubitka vida. S povišenim intraokularnim tlakom, LC je pomaknut unatrag i stanjen, što dovodi do produbljivanja čašice i sužavanja ruba. Izobličenja 

unutar LC može inicirati ili doprinijeti blokadi aksonskog transporta neurotrofnih faktora unutar aksona RG stanica nakon čega slijedi apoptotička degeneracija RG stanica. Opterećenje na ovom području također uzrokuje molekularne i funkcionalne promjene rezidentne stanične populacije u optičkom živcu (npr. astrociti, mikroglija), preoblikovanje izvanstaničnog matriksa, promjene mikrocirkulacije te skupljanje i atrofiju ciljnih relejnih neurona u lateralnoj genikulatnoj jezgri.

doi:10.1001/jama.2014.3192