Glaukóm

Glaukóm

● Symptómy a príčiny  

Obrázok 2. Schematické znázornenie normálnej anatómie a súvisiacich neurodegeneratívnych zmien 

S glaukómovou neuropatiou zrakového nervu

A, Optický disk sa skladá z nervových, cievnych a spojivových tkanív. Konvergencia axónov gangliových buniek sietnice (RG) na disku zrakového nervu vytvára neuroretinálny lem; okraj obklopuje misku, centrálnu plytkú priehlbinu v disku zrakového nervu. Axóny gangliových buniek sietnice opúšťajú oko cez lamina cribrosa (LC), tvoriacu optický nerv, a cestujú do ľavého a pravého laterálneho genikulárneho jadra, talamického reléového jadra pre videnie. B, Glaukómová optická neuropatia zahŕňa poškodenie a prestavbu tkanív optického disku a LC, ktoré vedú k strate zraku. Pri zvýšenom vnútroočnom tlaku je LC posunutá dozadu a stenčená, čo vedie k prehĺbeniu misky a zúženiu okraja. Skreslenia 

v LC môže iniciovať alebo prispievať k blokáde axonálneho transportu neurotrofických faktorov v axónoch RG buniek, po ktorej nasleduje apoptická degenerácia RG buniek. Kmeň umiestnený v tejto oblasti tiež spôsobuje molekulárne a funkčné zmeny v populácii rezidentných buniek v očnom nerve (napr. astrocyty, mikroglie), remodeláciu extracelulárnej matrice, zmeny mikrocirkulácie a zmenšovanie a atrofiu cieľových reléových neurónov v laterálnom geniculatnom jadre.

doi:10.1001/jama.2014.3192