Glaukoom

Glaukoom

● Sümptomid ja põhjused  

Joonis 2. Normaalse anatoomia ja sellega seotud neurodegeneratiivsete muutuste skemaatiline illustratsioon 

Glaukomatoosse optilise neuropaatiaga

A, nägemisnärvi ketas koosneb närvi-, veresoonte- ja sidekoest. Võrkkesta ganglioni (RG) rakkude aksonite lähenemine optilisele kettale loob neuroretinaalse serva; serv ümbritseb tassi, optilise ketta keskne madal süvend. Võrkkesta ganglionrakkude aksonid väljuvad silmast läbi lamina cribrosa (LC), moodustades nägemisnärvi ja liiguvad vasakpoolsesse ja paremasse lateraalsesse geniculate tuuma, nägemist tagavasse talamuse relee tuuma. Kõrgendatud silmasisese rõhu korral nihkub LC tagantpoolt ja õheneb, mis viib tassi süvenemiseni ja serva ahenemiseni. Moonutused 

LC-s võib algatada või aidata kaasa neurotroofsete tegurite aksonaalse transpordi blokeerimisele RG-rakkude aksonites, millele järgneb RG-rakkude apoptootiline degeneratsioon. Sellele piirkonnale asetatud pinge põhjustab ka molekulaarseid ja funktsionaalseid muutusi nägemisnärvi residentrakkude populatsioonis (nt astrotsüüdid, mikrogliia), rakuvälise maatriksi ümberkujunemist, mikrotsirkulatsiooni muutusi ning märklaud-relee neuronite kokkutõmbumist ja atroofiat lateraalses genikulaarses tuumas.

doi:10.1001/jama.2014.3192