Bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp

● Các triệu chứng và nguyên nhân  

Hình 2. Sơ đồ minh họa các thay đổi về giải phẫu bình thường và thoái hóa thần kinh liên quan 

Với bệnh lý thần kinh thị giác tăng nhãn áp

A, Đĩa quang bao gồm các mô thần kinh, mạch máu và liên kết. Sự hội tụ của các sợi trục của tế bào hạch võng mạc (RG) tại đĩa thị tạo thành viền thần kinh võng mạc; vành bao quanh chiếc cốc, một chỗ lõm nông ở trung tâm trong đĩa quang. Các sợi trục của tế bào hạch võng mạc thoát ra khỏi mắt thông qua lamina cribrosa (LC), tạo thành dây thần kinh thị giác và di chuyển đến nhân gối bên trái và bên phải, nhân tiếp sức cho thị giác.B, Bệnh thần kinh thị giác tăng nhãn áp liên quan đến tổn thương và tái cấu trúc các mô đĩa quang và LC dẫn đến mất thị lực. Với áp lực nội nhãn tăng cao, LC bị dịch chuyển về phía sau và mỏng đi, dẫn đến cốc sâu hơn và vành thu hẹp. Biến dạng 

trong LC có thể bắt đầu hoặc góp phần ngăn chặn sự vận chuyển sợi trục của các yếu tố gây suy nhược thần kinh trong các sợi trục của tế bào RG, sau đó là sự thoái hóa apoptotic của các tế bào RG. Căng thẳng đặt vào vùng này cũng gây ra những thay đổi về mặt phân tử và chức năng đối với quần thể tế bào thường trú trong dây thần kinh thị giác (ví dụ như tế bào hình sao, microglia), tái cấu trúc ma trận ngoại bào, thay đổi vi tuần hoàn và làm co rút và teo các tế bào thần kinh chuyển tiếp đích ở nhân gối bên.

doi:10.1001/jama.2014.3192