Glaukooma

Glaukooma

● Oireet ja syyt  

Kuva 2. Kaavamainen esitys normaalista anatomiasta ja niihin liittyvistä neurodegeneratiivisista muutoksista 

Glaukomatoottisen optisen neuropatian kanssa

A, Näkölevy koostuu hermo-, verisuoni- ja sidekudoksesta. Verkkokalvon ganglion (RG) solujen aksonien konvergenssi optisessa levyssä muodostaa neuroretinaalisen reunan; reunus ympäröi kuppia, keskellä oleva matala syvennys optisessa levyssä. Verkkokalvon gangliosolujen aksonit poistuvat silmästä lamina cribrosan (LC) kautta muodostaen näköhermon ja kulkevat vasempaan ja oikeaan lateraaliseen geniculate-ytimeen, näön talamuksen välitysytimiin.B, Glaukomatoottiseen optiseen neuropatiaan liittyy näkölevyn kudosten vaurioita ja uudelleenmuodostumista, jotka johtavat näön menettämiseen. Kun silmänsisäinen paine on kohonnut, LC siirtyy taaksepäin ja ohenee, mikä johtaa kupin syvenemiseen ja reunan kapenemiseen. Vääristymiä 

LC:ssä voi käynnistää neurotrofisten tekijöiden aksonaalisen kuljetuksen estämisen tai edistää sitä RG-solujen aksoneissa, mitä seuraa RG-solujen apoptoottinen degeneraatio. Tälle alueelle kohdistettu rasitus aiheuttaa myös molekulaarisia ja toiminnallisia muutoksia näköhermon solupopulaatiossa (esim. astrosyytit, mikroglia), solunulkoisen matriisin uudelleenmuodostumista, muutoksia mikroverenkierrossa sekä kohderelehermosolujen kutistumista ja surkastumista lateraalisessa genikulaattiymassa.

doi:10.1001/jama.2014.3192