Глаукома

Глаукома

● Симптоми та причини  

Рисунок 2. Схематична ілюстрація нормальної анатомії та пов’язаних із цим нейродегенеративних змін 

З глаукоматозною нейропатією зорового нерва

А. Диск зорового нерва складається з нервової, судинної та сполучної тканин. Конвергенція аксонів гангліозних клітин сітківки (RG) на диску зорового нерва створює нейроретинальний обідок; обідок оточує чашку, центральне неглибоке заглиблення в диску зорового нерва. Аксони гангліозних клітин сітківки виходять з ока через lamina cribrosa (LC), утворюючи зоровий нерв, і рухаються до лівого та правого латерального колінчастого ядра, релейних ядер таламуса для зору. B. Глаукоматозна нейропатія зорового нерва передбачає пошкодження та ремоделювання тканин диска зорового нерва та LC, що призводить до втрати зору. При підвищеному внутрішньоочному тиску ЛК зміщується назад і стоншується, що призводить до поглиблення чашечки і звуження обідка. Спотворення 

всередині LC може ініціювати або сприяти блокаді аксонального транспорту нейротрофічних факторів в аксонах клітин RG з подальшою апоптотичною дегенерацією клітин RG. Напруга, накладена на цю ділянку, також спричиняє молекулярні та функціональні зміни популяції резидентних клітин зорового нерва (наприклад, астроцити, мікроглія), ремоделювання позаклітинного матриксу, зміни мікроциркуляції та зморщування та атрофію цільових релейних нейронів у латеральному колінчастому ядрі.

doi:10.1001/jama.2014.3192