Jaskra

Jaskra

● Objawy i przyczyny  

Rycina 2. Schematyczna ilustracja normalnej anatomii i powiązanych zmian neurodegeneracyjnych 

Z jaskrową neuropatią wzrokową

Odpowiedź: Tarcza wzrokowa składa się z tkanki nerwowej, naczyniowej i łącznej. Zbieżność aksonów komórek zwojowych siatkówki (RG) na tarczy wzrokowej tworzy obręcz neurosiatkówkową; obręcz otacza miseczkę, centralne płytkie zagłębienie w tarczy nerwu wzrokowego. Aksony komórek zwojowych siatkówki wychodzą z oka przez blaszkę sitową (LC), tworząc nerw wzrokowy, i wędrują do lewego i prawego bocznego jądra kolankowatego, czyli jądra przekaźnikowego wzgórza odpowiedzialnego za widzenie. B, Jaskra neuropatia wzrokowa obejmuje uszkodzenie i przebudowę tkanek tarczy wzrokowej i LC, co prowadzi do utraty wzroku. Przy podwyższonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym LC ulega przemieszczeniu do tyłu i ścieńczeniu, co prowadzi do pogłębienia panewki i zwężenia jej brzegów. Zniekształcenia 

w LC może inicjować lub przyczyniać się do blokady transportu aksonalnego czynników neurotroficznych w aksonach komórek RG, po której następuje apoptotyczna degeneracja komórek RG. Naprężenie w tym obszarze powoduje również zmiany molekularne i funkcjonalne w populacji komórek rezydentnych nerwu wzrokowego (np. astrocytów, mikrogleju), przebudowę macierzy zewnątrzkomórkowej, zmiany w mikrokrążeniu oraz kurczenie się i atrofię docelowych neuronów przekaźnikowych w jądrze kolankowatym bocznym.

doi:10.1001/jama.2014.3192