मोतियाबिंद

मोतियाबिंद

● लक्षण एवं कारण  

चित्र 2. सामान्य शरीर रचना विज्ञान और संबद्ध न्यूरोडीजेनेरेटिव परिवर्तनों का योजनाबद्ध चित्रण 

ग्लूकोमेटस ऑप्टिक न्यूरोपैथी के साथ

ए, ऑप्टिक डिस्क तंत्रिका, संवहनी और संयोजी ऊतकों से बनी होती है। ऑप्टिक डिस्क पर रेटिनल गैंग्लियन (आरजी) कोशिकाओं के अक्षतंतु का अभिसरण न्यूरोरेटिनल रिम बनाता है; रिम कप को घेरता है, ऑप्टिक डिस्क में एक केंद्रीय उथला अवसाद। रेटिनल गैंग्लियन सेल एक्सोन लैमिना क्रिब्रोसा (एलसी) के माध्यम से आंख से बाहर निकलते हैं, ऑप्टिक तंत्रिका बनाते हैं, और बाएं और दाएं पार्श्व जीनिकुलेट न्यूक्लियस तक जाते हैं, दृष्टि के लिए थैलेमिक रिले नाभिक। बी, ग्लूकोमेटस ऑप्टिक न्यूरोपैथी में ऑप्टिक डिस्क ऊतकों और एलसी की क्षति और रीमॉडलिंग शामिल होती है जिससे दृष्टि हानि होती है। बढ़े हुए अंतःनेत्र दबाव के साथ, एलसी पीछे की ओर विस्थापित और पतला हो जाता है, जिससे कप गहरा हो जाता है और रिम सिकुड़ जाता है। विकृतियों 

एलसी के भीतर आरजी सेल एक्सोन के भीतर न्यूरोट्रॉफिक कारकों के एक्सोनल परिवहन की नाकाबंदी शुरू या योगदान कर सकती है, जिसके बाद आरजी कोशिकाओं का एपोप्टोटिक अध: पतन होता है। इस क्षेत्र पर पड़ने वाला तनाव ऑप्टिक तंत्रिका (जैसे, एस्ट्रोसाइट्स, माइक्रोग्लिया) में निवासी कोशिका आबादी में आणविक और कार्यात्मक परिवर्तन, बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स की रीमॉडलिंग, माइक्रोसिरिक्युलेशन में परिवर्तन और पार्श्व जीनिकुलेट न्यूक्लियस में लक्ष्य रिले न्यूरॉन्स के सिकुड़न और शोष का कारण बनता है।

doi:10.1001/jama.2014.3192