گلوکوم

گلوکوم

● علائم و علل  

شکل 2. تصویر شماتیک آناتومی طبیعی و تغییرات نورودژنراتیو مرتبط 

با نوروپاتی بینایی گلوکوماتوز

الف، دیسک بینایی از بافت های عصبی، عروقی و همبند تشکیل شده است. همگرایی آکسون‌های سلول‌های گانگلیونی شبکیه (RG) در دیسک بینایی، حاشیه عصبی شبکیه را ایجاد می‌کند. لبه فنجان را احاطه کرده است، یک فرورفتگی کم عمق مرکزی در دیسک بینایی. آکسون‌های سلول‌های گانگلیونی شبکیه از طریق lamina cribrosa (LC) از چشم خارج می‌شوند و عصب بینایی را تشکیل می‌دهند و به سمت هسته ژنیکوله جانبی چپ و راست حرکت می‌کنند، هسته‌های رله تالاموس برای بینایی. با افزایش فشار داخل چشم، LC به سمت عقب جابجا شده و نازک می شود که منجر به عمیق شدن فنجان و باریک شدن لبه می شود. تحریفات 

در داخل LC ممکن است محاصره حمل و نقل آکسونی فاکتورهای نوروتروفیک را در آکسون های سلولی RG و به دنبال آن دژنراسیون آپوپتوز سلول های RG آغاز کند یا به آن کمک کند. فشار روی این ناحیه همچنین باعث تغییرات مولکولی و عملکردی در جمعیت سلولی ساکن در عصب بینایی (به عنوان مثال، آستروسیت‌ها، میکروگلیا)، بازسازی ماتریکس خارج سلولی، تغییرات میکروسیرکولاسیون و انقباض و آتروفی نورون‌های رله هدف در هسته ژنیکوله جانبی می‌شود.

doi:10.1001/jama.2014.3192