Глаукома

Глаукома

● Симптомы и причины  

Рисунок 2. Схематическая иллюстрация нормальной анатомии и связанных с ней нейродегенеративных изменений. 

При глаукомной оптической нейропатии

А. Диск зрительного нерва состоит из нервной, сосудистой и соединительной тканей. Конвергенция аксонов ганглиозных клеток сетчатки (РГ) на диске зрительного нерва создает нейроретинальный ободок; ободок окружает чашку — центральное неглубокое углубление в диске зрительного нерва. Аксоны ганглиозных клеток сетчатки выходят из глаза через решетчатую пластинку (LC), образуя зрительный нерв, и направляются к левому и правому латеральному коленчатому ядру, релейным ядрам таламуса, обеспечивающим зрение. B. Глаукоматозная оптическая нейропатия включает повреждение и ремоделирование тканей диска зрительного нерва и LC, что приводит к потере зрения. При повышенном внутриглазном давлении ЛК смещается кзади и истончается, что приводит к углублению чашечки и сужению края. Искажения 

внутри LC может инициировать или способствовать блокаде аксонального транспорта нейротрофических факторов внутри аксонов RG-клеток с последующей апоптотической дегенерацией RG-клеток. Напряжение, приложенное к этой области, также вызывает молекулярные и функциональные изменения в популяции резидентных клеток зрительного нерва (например, астроцитов, микроглии), ремоделирование внеклеточного матрикса, изменения микроциркуляции, а также сокращение и атрофию целевых релейных нейронов в латеральном коленчатом ядре.

дои:10.1001/jama.2014.3192