Glaucoma

Glaucoma

● Sintomi e cause  

Figura 2. Illustrazione schematica dell'anatomia normale e dei cambiamenti neurodegenerativi associati 

Con neuropatia ottica glaucomatosa

A, Il disco ottico è composto da tessuti neurali, vascolari e connettivi. La convergenza degli assoni delle cellule gangliari retiniche (RG) nel disco ottico crea il bordo neuroretinico; il bordo circonda la coppa, una depressione centrale poco profonda nel disco ottico. Gli assoni delle cellule gangliari retiniche escono dall'occhio attraverso la lamina cribrosa (LC), formando il nervo ottico, e viaggiano verso il nucleo genicolato laterale sinistro e destro, i nuclei di trasmissione talamici per la visione. B, La neuropatia ottica glaucomatosa comporta danni e rimodellamento dei tessuti del disco ottico e LC che portano alla perdita della vista. Con una pressione intraoculare elevata, il LC viene spostato posteriormente e assottigliato, portando ad un approfondimento della coppa e al restringimento del bordo. Distorsioni 

all'interno della LC può avviare o contribuire al blocco del trasporto assonale di fattori neurotrofici all'interno degli assoni delle cellule RG seguito dalla degenerazione apoptotica delle cellule RG. La tensione esercitata su questa regione provoca anche cambiamenti molecolari e funzionali alla popolazione cellulare residente nel nervo ottico (ad esempio, astrociti, microglia), rimodellamento della matrice extracellulare, alterazioni della microcircolazione e restringimento e atrofia dei neuroni relè bersaglio nel nucleo genicolato laterale.

doi:10.1001/jama.2014.3192