녹내장

녹내장

● 증상 및 원인  

그림 2. 정상적인 해부학적 구조 및 신경퇴행성 변화와 관련된 도식적 설명 

녹내장 시신경병증의 경우

A, 시신경유두는 신경, 혈관, 결합조직으로 구성되어 있습니다. 시신경 유두에서 망막 신경절(RG) 세포의 축삭이 수렴하여 신경망막 테두리가 생성됩니다. 테두리는 시신경 유두의 중앙 얕은 함몰부인 컵을 둘러싸고 있습니다. 망막 신경절 세포 축삭은 시신경을 형성하는 얇은 판(LC)을 통해 눈에서 빠져나와 시력을 위한 시상 중계 핵인 왼쪽 및 오른쪽 외측 슬상핵으로 이동합니다.B, 녹내장 시신경병증은 시신경 유두 조직과 LC의 손상과 리모델링을 수반하여 시력 상실을 초래합니다. 안압이 상승하면 LC가 후방으로 이동하고 얇아져 컵이 깊어지고 테두리가 좁아집니다. 왜곡 

LC 내에서 RG 세포 축삭 내 신경영양 인자의 축삭 수송 차단을 시작하거나 이에 기여할 수 있으며 이어서 RG 세포의 세포사멸 변성이 뒤따릅니다. 이 영역에 가해지는 변형은 또한 시신경(예: 성상교세포, 미세아교세포)의 상주 세포 집단에 대한 분자 및 기능적 변화, 세포외 기질의 리모델링, 미세순환의 변경, 외측 슬상핵의 표적 중계 뉴런의 수축 및 위축을 유발합니다.

doi:10.1001/jama.2014.3192