الجلوكوما

الجلوكوما

● الأعراض والأسباب  

الشكل 2. رسم تخطيطي للتشريح الطبيعي والتغيرات العصبية المرتبطة بها 

مع الاعتلال العصبي البصري الزرقي

أ- يتكون القرص البصري من أنسجة عصبية، وعائية، وضامة. يؤدي تقارب محاور خلايا العقدة الشبكية (RG) في القرص البصري إلى إنشاء الحافة العصبية الشبكية؛ تحيط الحافة بالكوب، وهو عبارة عن منخفض مركزي ضحل في القرص البصري. تخرج محاور الخلايا العقدية الشبكية من العين من خلال الصفيحة المصفوية (LC)، لتشكل العصب البصري، وتنتقل إلى النواة الركبية الجانبية اليسرى واليمنى، وهي نواة التتابع المهادية للرؤية. ب، الاعتلال العصبي البصري الزرقي ينطوي على تلف وإعادة تشكيل أنسجة القرص البصري وLC التي تؤدي إلى فقدان الرؤية. مع ارتفاع ضغط العين، يتم إزاحة LC للخلف وترققها، مما يؤدي إلى تعميق الكأس وتضييق الحافة. التشوهات 

داخل LC قد يبدأ أو يساهم في حصار النقل المحوري لعوامل التغذية العصبية داخل محاور خلايا RG متبوعًا بانحطاط موت الخلايا المبرمج لخلايا RG. يؤدي الإجهاد المطبق على هذه المنطقة أيضًا إلى حدوث تغييرات جزيئية ووظيفية في مجموعة الخلايا المقيمة في العصب البصري (على سبيل المثال، الخلايا النجمية، الخلايا الدبقية الصغيرة)، وإعادة تشكيل المصفوفة خارج الخلية، وتغييرات في دوران الأوعية الدقيقة، وانكماش وضمور الخلايا العصبية التتابعية المستهدفة في النواة الركبية الجانبية.

دوى:10.1001/jama.2014.3192