Glaucoma

Glaucoma

● Síntomas y causas  

Figura 2. Ilustración esquemática de la anatomía normal y los cambios neurodegenerativos asociados 

Con neuropatía óptica glaucomatosa

A, El disco óptico está compuesto de tejido nervioso, vascular y conectivo. La convergencia de los axones de las células ganglionares de la retina (RG) en el disco óptico crea el borde neurorretiniano; el borde rodea la copa, una depresión central poco profunda en el disco óptico. Los axones de las células ganglionares de la retina salen del ojo a través de la lámina cribosa (LC), formando el nervio óptico, y viajan hacia los núcleos geniculados laterales izquierdo y derecho, los núcleos talámicos de relevo para la visión. B, La neuropatía óptica glaucomatosa implica daño y remodelación de los tejidos del disco óptico y LC que conducen a la pérdida de la visión. Con una presión intraocular elevada, el LC se desplaza posteriormente y se adelgaza, lo que provoca una profundización de la copa y un estrechamiento del borde. Distorsiones 

dentro de la LC puede iniciar o contribuir al bloqueo del transporte axonal de factores neurotróficos dentro de los axones de las células RG seguido de la degeneración apoptótica de las células RG. La tensión ejercida sobre esta región también provoca cambios moleculares y funcionales en la población de células residentes en el nervio óptico (p. ej., astrocitos, microglía), remodelación de la matriz extracelular, alteraciones de la microcirculación y contracción y atrofia de las neuronas de relevo diana en el núcleo geniculado lateral.

doi:10.1001/jama.2014.3192