متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

متلازمة الضيق التنفسي الحاد (ARDS) 

● الأعراض والأسباب  

الشكل 4: الالتهاب المنهجي مقابل السنخية في تطور متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

لا يرتبط الالتهاب الجهازي والسنخي بالضرورة بالمرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). تُظهر الألواح اختلافات بين الالتهاب الجهازي (A ، C) وفرط الالتهابات (B ، D) ، والاختلافات بين الالتهابات السنخية (A ، B) والالتهابات المفرطة الالتهابية (C ، D). على الرغم من أن هذه اللوحات توضح المواقف القصوى للنظام دون التهاب السنخية والسنخية دون التهاب نظامي ، فإن شدة التهاب الجهازية والسنخي على طيف ربما تختلف اختلافًا كبيرًا من المريض إلى المريض ، مما يساهم في عدم التجانس. (أ) الحويصلات السنوية الطبيعية ، دون التهاب أو إصابة. (ب) التغييرات التي لوحظت في النمط الفرعي للالتهابات ، والتي تتميز بالالتهاب الجهازي ، والخلل الوظيفي البطاني ، والتخثر. بدون التهاب السنخية ، يتم توجيه الإصابة الناتجة عن الالتهاب من المقصورة الجهازية نحو المقصورة السنخية (السهم الأصفر) ، مما يؤدي إلى زيادة النفاذية وذمة السنخية. (ج) التغيرات في المرضى الذين يعانون من فرط السنخية دون النمط الفرعي للالتهابات فرط الالتهابات الجهازية. الخلايا الظهارية السنخية ، والبلاعم السنخية ، والعدلات لها دور رئيسي في إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات. الخلايا الظهارية والبلاعم ضرورية في إنتاج الجزيئات الالتهابية. تنتج العدلات الجزيئات الضارة المختلفة التي تضر من النوع 1 والنوع 2 الخلايا الرئوية مما يؤدي إلى زيادة مستويات علامات إصابة الخلايا الرئوية. بدون الالتهاب الجهازي ، فإن الإصابة الناتجة عن التهاب في هذا السيناريو مدفوعة من السنخية نحو المقصورة الجهازية (السهم الأصفر) ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة النفاذية وذمة السنخية. (د) الوجود المشترك لفرط الالتهاب الجهازي والخطخي. في ظل هذه الظروف ، يؤدي الالتهاب إلى إصابة الرئة ، وزيادة النفاذية ، وذمة السنخية.

doi: 10.1016/s0140-6736 (22) 01485-4