Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon

Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon

● Sümptomid ja põhjused  

Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon mõjutab fotoretseptoreid, võrkkesta pigmendiepiteeli, Bruchi membraani ja choriocapillarist (sooroidi kõige sisemine kiht) kollatähnis, võrkkesta keskosas, mis vastutab terava nägemise eest. AMD on multifaktoriaalne haigus, mis on seotud vananemise, geneetilise vastuvõtlikkuse ja keskkonnariskiteguritega. Vananemisega seotud muutuste hulka kuuluvad resistentsuse suurenemine, harvendamine ja kooriokapillaaride kadumine, lipiidide ja lipoproteiinide ladestumine Bruchi membraanis ning fotoretseptorite tiheduse vähenemine. AMD korral põhjustavad need muutused koos kroonilise põletiku, muutunud lipiidide ja lipoproteiinide ladestumise, suurenenud oksüdatiivse stressi ja rakuvälise maatriksi halvenenud säilimisega lipiide, mineraale või valke sisaldavate rakuväliste lademete moodustumist, nimelt druseeni, mis on AMD varajase ja vahepealse faasi iseloomulikud kahjustused. AMD progresseerumist iseloomustab fotoretseptorite ja võrkkesta pigmendi epiteeli degeneratsiooni edenemine, mis hõlmab võrkkesta pigmendiepiteeli rakkude migratsiooni nende algsest kinnitusest Bruchi membraanil võrkkesta sisemisematesse kihtidesse. Geneetiline vastuvõtlikkus mängib olulist rolli AMD etioloogias. Kogu genoomi hõlmavad assotsiatsiooniuuringud näitasid, et geenid, mis on seotud bioloogiliste radadega, mis hõlmavad põletikku ja immuunsust, lipiidide metabolismi ja transporti, rakulist stressi ja toksilisust ning rakuvälise maatriksi säilitamist, on seotud vastavalt AMD-ga,7 koos kahe peamise lookusega, CFH8-11 ja ARMS2-HTRA1. Sigaretisuits on AMD keskkonnariski kõige järjekindlamalt teatatud keskkonnariski tegur.

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074