Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính

Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) 

● Các triệu chứng và nguyên nhân  

Hình 4: Viêm hệ thống so với phế nang trong sự phát triển của hội chứng suy hô hấp cấp tính

Viêm hệ thống và phế nang không nhất thiết phải tương quan ở những bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS). Các bảng cho thấy sự khác biệt giữa tình trạng hypoin viêm toàn thân (A, C) và viêm hyperin (B, D) và sự khác biệt giữa viêm tuyến suy giảm phế nang (A, B) và viêm hyperin (C, D). Mặc dù các bảng này minh họa các tình huống cực đoan của hệ thống mà không bị viêm phế nang và phế nang mà không bị viêm toàn thân, mức độ nghiêm trọng của viêm hệ thống và phế nang tồn tại trên một quang phổ có thể thay đổi đáng kể từ bệnh nhân sang bệnh nhân, góp phần không đồng nhất. (A) Alveolus bình thường, không bị viêm hoặc chấn thương. . Không có viêm phế nang, chấn thương do viêm được điều khiển từ khoang hệ thống về phía khoang phế nang (mũi tên màu vàng), dẫn đến tăng tính thấm và phù phế nang. (C) Những thay đổi ở bệnh nhân bị viêm phế nang mà không có kiểu mẫu siêu viêm toàn thân. Các tế bào biểu mô phế nang, đại thực bào phế nang và bạch cầu trung tính có vai trò trung tâm trong sản xuất cytokine tiền viêm. Các tế bào biểu mô và đại thực bào là rất cần thiết trong sản xuất các phân tử tiền viêm. Bạch cầu trung tính tạo ra các phân tử gây tổn thương khác nhau gây tổn thương tế bào phổi loại 1 và loại 2 dẫn đến mức độ tăng của các dấu hiệu chấn thương phổi. Không có viêm toàn thân, chấn thương do viêm trong kịch bản này được điều khiển từ phế nang đối với khoang hệ thống (mũi tên màu vàng), cũng dẫn đến tăng tính thấm và phù phế nang. (D) Sự hiện diện kết hợp của hyperin viêm hệ thống và phế nang. Trong những trường hợp này, viêm gây ra tổn thương phổi, tăng tính thấm và phù phế nang.

Doi: 10.1016/s0140-6736 (22) 01485-4