Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi

Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi

● Các triệu chứng và nguyên nhân  

Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi ảnh hưởng đến các tế bào cảm quang, biểu mô sắc tố võng mạc, màng Bruch và choriocapillaris (lớp trong cùng của màng đệm) trong macula, phần trung tâm của võng mạc chịu trách nhiệm về tầm nhìn sắc nét. AMD là một bệnh đa yếu tố liên quan đến lão hóa, tính nhạy cảm di truyền và các yếu tố nguy cơ môi trường. Những thay đổi liên quan đến lão hóa bao gồm tăng sức đề kháng, hiếm và mất choriocapillaris, lắng đọng lipid và lipoprotein trong màng Bruch, và giảm mật độ tế bào cảm quang. Trong AMD, những thay đổi này, cùng với viêm mãn tính, thay đổi sự lắng đọng lipid và lipoprotein, tăng stress oxy hóa và duy trì ma trận ngoại bào bị suy yếu, dẫn đến sự hình thành các lớp trầm tích ngoại bào có chứa lipid, khoáng chất hoặc protein, cụ thể là drusen. Sự tiến triển của AMD được đặc trưng bởi việc tiến triển thoái hóa biểu mô sắc tố và sắc tố võng mạc, bao gồm sự di chuyển của các tế bào biểu mô sắc tố võng mạc từ sự gắn kết ban đầu của chúng tại màng Bruch vào các lớp bên trong của võng mạc. Tính nhạy cảm di truyền đóng một vai trò đáng kể trong nguyên nhân của AMD. Các nghiên cứu liên kết trên toàn bộ gen đã báo cáo các gen liên quan đến các con đường sinh học bao gồm viêm và miễn dịch, chuyển hóa lipid và vận chuyển, căng thẳng tế bào và độc tính, và duy trì ma trận ngoại bào, tương ứng, có liên quan đến AMD, 7 với 2 locus chính, Môi trường CFH8-11.

Jama.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074