उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन

● लक्षण और कारण  

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन फोटोरिसेप्टर्स, रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम, ब्रूच झिल्ली और कोरियोकैपिलारिस (कोरॉइड की अंतरतम परत) को मैक्युला में प्रभावित करता है, तेज दृष्टि के लिए जिम्मेदार रेटिना का मध्य भाग। एएमडी उम्र बढ़ने, आनुवंशिक संवेदनशीलता और पर्यावरणीय जोखिम कारकों से संबंधित एक बहुक्रियात्मक बीमारी है। एजिंग-संबंधित परिवर्तनों में ब्रूच झिल्ली में बढ़ते प्रतिरोध, दुर्लभता, और कोरियोकैपिलारिस की हानि, लिपिड और लिपोप्रोटीन बयान और फोटोरिसेप्टर घनत्व में कमी शामिल है। एएमडी में, ये परिवर्तन, पुरानी सूजन, परिवर्तित लिपिड और लिपोप्रोटीन बयान के साथ मिलकर, ऑक्सीडेटिव तनाव में वृद्धि, और बिगड़ा हुआ बाह्य मैट्रिक्स रखरखाव, लिपिड, खनिज, या प्रोटीन युक्त बाह्य जमा राशि के गठन के लिए नेतृत्व करते हैं, अर्थात् ड्रूसन, प्रारंभिक और मध्यवर्ती एएमडी के हॉलमार्क दलों। एएमडी की प्रगति को फोटोरिसेप्टर और रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम अध: पतन को आगे बढ़ाने की विशेषता है, जिसमें रेटिना की अधिक आंतरिक परतों में ब्रूच झिल्ली में उनके मूल लगाव से रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम कोशिकाओं का प्रवास शामिल है। आनुवंशिक संवेदनशीलता एएमडी के एटियलजि में पर्याप्त भूमिका निभाती है। जीनोम-वाइड एसोसिएशन के अध्ययनों ने जैविक मार्गों में शामिल जीनों की सूचना दी जिसमें सूजन और प्रतिरक्षा, लिपिड चयापचय और परिवहन, सेलुलर तनाव और विषाक्तता, और बाह्य मैट्रिक्स रखरखाव शामिल हैं, क्रमशः एएमडी के साथ जुड़ा हुआ है, 7 2 प्रमुख लोकी के साथ, CFH8-11 और ARMS2-HTRA1.Cigarette धुआं एम्प्रैरेट धुआं है।

Jama.2024; 331 (2): 147-157.DOI: 10.1001/jama.2023.26074