급성 호흡곤란 증후군(ARDS)
● 증상 및 원인
그림 4: 급성 호흡 곤란 증후군 발생 시 전신 염증과 폐포 염증 비교
급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 환자에서 전신 염증과 폐포 염증이 반드시 상관관계가 있는 것은 아닙니다. 패널은 전신성 저염증(A, C)과 고염증(B, D) 염증 사이의 차이, 폐포 저염증(A, B)과 고염증(C, D) 염증 사이의 차이를 보여줍니다. 이러한 패널은 폐포 염증이 없는 전신성 및 전신성 염증이 없는 폐포의 극단적인 상황을 설명하지만, 전신성 및 폐포 염증의 중증도는 아마도 환자마다 상당히 다른 스펙트럼에 존재하여 이질성을 초래합니다. (A) 염증이나 손상이 없는 정상적인 폐포. (B) 전신 염증, 내피 기능 장애 및 응고를 특징으로 하는 과다염증성 아표현형에서 관찰되는 변화. 폐포 염증이 없으면 염증으로 인한 손상이 전신 구획에서 폐포 구획(노란색 화살표)으로 이동하여 투과성이 증가하고 폐포 부종이 발생합니다. (C) 전신성 염증성 아표현형이 없는 폐포과염증 환자의 변화. 폐포 상피 세포, 폐포 대식세포 및 호중구는 전염증성 사이토카인 생산에 중심 역할을 합니다. 상피 세포와 대식세포는 전염증성 분자 생산에 필수적입니다. 호중구는 1형 및 2형 폐세포를 손상시키는 다양한 유해 분자를 생성하여 폐세포 손상 지표 수준을 증가시킵니다. 전신 염증이 없으면 이 시나리오에서 염증으로 인한 손상은 폐포에서 전신 구획(노란색 화살표)으로 이동하여 투과성과 폐포 부종이 증가합니다. (D) 전신 및 폐포 과다염증의 결합된 존재. 이러한 상황에서 염증은 폐 손상, 투과성 증가 및 폐포 부종을 유발합니다.
DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01485-4
급성 호흡곤란 증후군(ARDS)
● 증상 및 원인
그림 4: 급성 호흡 곤란 증후군 발생 시 전신 염증과 폐포 염증 비교
급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 환자에서 전신 염증과 폐포 염증이 반드시 상관관계가 있는 것은 아닙니다. 패널은 전신성 저염증(A, C)과 고염증(B, D) 염증 사이의 차이, 폐포 저염증(A, B)과 고염증(C, D) 염증 사이의 차이를 보여줍니다. 이러한 패널은 폐포 염증이 없는 전신성 및 전신성 염증이 없는 폐포의 극단적인 상황을 설명하지만, 전신성 및 폐포 염증의 중증도는 아마도 환자마다 상당히 다른 스펙트럼에 존재하여 이질성을 초래합니다. (A) 염증이나 손상이 없는 정상적인 폐포. (B) 전신 염증, 내피 기능 장애 및 응고를 특징으로 하는 과다염증성 아표현형에서 관찰되는 변화. 폐포 염증이 없으면 염증으로 인한 손상이 전신 구획에서 폐포 구획(노란색 화살표)으로 이동하여 투과성이 증가하고 폐포 부종이 발생합니다. (C) 전신성 염증성 아표현형이 없는 폐포과염증 환자의 변화. 폐포 상피 세포, 폐포 대식세포 및 호중구는 전염증성 사이토카인 생산에 중심 역할을 합니다. 상피 세포와 대식세포는 전염증성 분자 생산에 필수적입니다. 호중구는 1형 및 2형 폐세포를 손상시키는 다양한 유해 분자를 생성하여 폐세포 손상 지표 수준을 증가시킵니다. 전신 염증이 없으면 이 시나리오에서 염증으로 인한 손상은 폐포에서 전신 구획(노란색 화살표)으로 이동하여 투과성과 폐포 부종이 증가합니다. (D) 전신 및 폐포 과다염증의 결합된 존재. 이러한 상황에서 염증은 폐 손상, 투과성 증가 및 폐포 부종을 유발합니다.
DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01485-4
