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연령관련 황반변성

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연령관련 황반변성

● 증상 및 원인  

연령 관련 황반 변성은 선명한 시력을 담당하는 망막의 중앙 부분인 황반의 광수용체, 망막 색소 상피, 브루흐막, 맥락막모세혈관층(맥락막의 가장 안쪽 층)에 영향을 미칩니다. AMD는 노화, 유전적 감수성, 환경적 위험 요인과 관련된 다인성 질병입니다. 노화와 관련된 변화에는 저항성 증가, 희박화, 맥락막모세혈관층 손실, Bruch 막의 지질 및 지단백질 침착, 광수용체 밀도 감소 등이 포함됩니다. AMD에서 이러한 변화는 만성 염증, 지질 및 지질 단백질 침착 변경, 산화 스트레스 증가, 세포외 기질 유지 장애와 결합되어 지질, 미네랄 또는 단백질을 포함하는 세포외 침착물, 즉 초기 및 중기 AMD의 특징적인 병변인 드루젠이 형성됩니다. AMD의 진행은 광수용체 및 망막 색소 상피 변성이 진행되는 것을 특징으로 하며, 이는 망막 색소 상피 세포가 원래 부착된 Bruch 막에서 망막의 더 안쪽 층으로 이동하는 것을 포함합니다. 유전적 감수성은 AMD의 병인에 중요한 역할을 합니다. 게놈 차원의 연관 연구에서는 염증 및 면역, 지질 대사 및 수송, 세포 스트레스 및 독성, 세포외 기질 유지를 포함하는 생물학적 경로에 관여하는 유전자가 각각 AMD와 연관되어 있다고 보고했으며,7 2개의 주요 유전자좌인 CFH8-11 및 ARMS2-HTRA1이 있습니다. 담배 연기는 AMD에 대해 가장 일관되게 보고된 환경 위험 요소입니다.

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JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074



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