Гострий респіраторний дистрес-синдром

Гострий дихальний дистрес -синдром (ARDS) 

● Симптоми та причини  

Малюнок 4: Системне та альвеолярне запалення при розвитку синдрому гострого дихального дистрес

Системне та альвеолярне запалення не обов'язково корелює у пацієнтів з гострим дихальним дистресом синдромом (АРДС). Панелі демонструють відмінності між системним гіпонзапальним (A, C) та гіперінфальним (B, D) запаленням та відмінностями між альвеолярним гіпонфальним (A, B) та гіперінфальними (C, D) запаленням. Хоча ці панелі ілюструють надзвичайні ситуації системного без альвеолярного запалення та альвеолярного без системного запалення, тяжкість системного та альвеолярного запалення існує на спектрі, який, ймовірно, значно змінюється від пацієнта до пацієнта, сприяючи неоднорідності. (A) Нормальний альвеол, без запалення чи травми. (B) Зміни, що спостерігаються в гіперінфальному субфенотипі, який характеризується системним запаленням, ендотеліальною дисфункцією та коагуляцією. Без альвеолярного запалення травма, спричинена запаленням, визначається від системного відділення до альвеолярного відділення (жовта стрілка), що призводить до підвищення проникності та альвеолярного набряку. (C) Зміни пацієнтів з альвеолярним гіперінфламуванням без системного гіперінфального субфенотипу. Альвеолярні епітеліальні клітини, альвеолярні макрофаги та нейтрофіли відіграють центральну роль у виробленні прозапальних цитокінів. Епітеліальні клітини та макрофаги мають важливе значення у виробництві прозапальних молекул. Нейтрофіли виробляють різні шкідливі молекули, які пошкоджують пневмоцити типу 1 та 2 типу, що призводить до підвищення рівня маркерів травм пневмоцитів. Без системного запалення травма, спричинена запаленням у цьому сценарії, виводиться з альвеолярного до системного відділення (жовта стрілка), що призводить до підвищення проникності та альвеолярного набряку. (D) комбінована наявність системного та альвеолярного гіперзапалення. За цих обставин запалення індукує травми легенів, підвищення проникності та альвеолярного набряку.

Doi: 10.1016/S0140-6736 (22) 01485-4