Вікова макулярна дегенерація

Вікова макулярна дегенерація

● Симптоми та причини  

Вікова дегенерація макули впливає на фоторецептори, епітелій пігменту сітківки, мембрану Бруха та хоріокапілларіс (найпотужніший шар хороїдної) у макулі, центральну частину сітківки, відповідальної за гострий зір. AMD - це багатофакторне захворювання, пов’язане зі старінням, генетичною сприйнятливістю та факторами ризику навколишнього середовища. Зміни, пов'язані з старінням, включають підвищення стійкості, рідкісності та втрати хоріокапілларіса, осадження ліпідів та ліпопротеїну в мембрані Брух та зменшення щільності фоторецепторів. У AMD ці зміни в поєднанні з хронічним запаленням, зміненим осадженням ліпідів та ліпопротеїну, посиленим окислювальним стресом та порушенням підтримки позаклітинних матриків призводять до утворення позаклітинних відкладень, що містять ліпіди, мінералів або білків, а саме Drusen, відмітні у ураженнях ранніх та середніх AMD. Прогресування AMD характеризується просуванням дегенерації фоторецепторів та пігменту сітківки пігменту, що включає міграцію клітин епітелію пігменту сітківки з їх первісного прикріплення на мембрані Брух у більш внутрішні шари сітківки. Генетична сприйнятливість відіграє істотну роль в етіології AMD. Дослідження асоціації з геномами повідомляли про гени, що беруть участь у біологічних шляхах, які включають запалення та імунітет, метаболізм ліпідів та транспорт, клітинний стрес та токсичність, а також підтримка позаклітинної матриці, відповідно до AMD, 7 з 2 основними локусами, CFH8-11 та ARMS2-HTRA1.Cigarette Smoke є найбільш помітним фактором навколишнього середовища.

JAMA.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074