Autoimunitná hepatitída

Autoimunitná hepatitída

● príznaky a príčiny  

Príčina: Molekuly HLA a non-HLA, ako aj environmentálne spúšťače, ako sú vírusy, toxíny a mikrobióm, boli navrhnuté ako kľúčové komponenty pre imunitnú odpoveď sprostredkovanú T bunkami.  

Bunkový a molekulárny mechenizmus: Prezentácia autoantigénneho peptidu (Ag) na naivné pomocné bunky CD4+ T (Th0) pomocou buniek prezentujúce antigén (APC, dendritické bunky (DC)) vedie k sekrécii th1, Th1, th12 a TGF-B), ktoré zvyšujú vývoj th1, th17. Bunky Th1 vylučujú IL-2 a IFN-Y, ktoré stimulujú bunky CD8+, aby vyvolali expresiu molekúl HLA triedy I a HLA triedy II na hepatocytoch. Bunky Tregs a Th2 vylučujú IL-4, IL-10 a IL-13, čím stimulujú dozrievanie B buniek a plazmatických buniek, ktoré sami produkujú autoprotilátky. Bunky Th17, ktoré zvýšili počet, koreluje so stupňom fibrózy pečene, vylučuje prozápalové cytokíny a potláča T regulačné bunky (Treg). Numerické zníženie Tregs vedie k zhoršenej tolerancii voči autoantigénom, čo následne vedie k iniciácii a pretrvávaniu autoimunitného poškodenia pečene.