Makulárna degenerácia súvisiaca s vekom

Makulárna degenerácia súvisiaca s vekom

● príznaky a príčiny  

Makulárna degenerácia súvisiaca s vekom ovplyvňuje fotoreceptory, epitel pigmentu sietnice, bruchovú membránu a choriocapillaris (najvnútornejšia vrstva choroidu) v makule, centrálnej časti sietnice zodpovednej za ostré videnie. AMD je multifaktoriálne ochorenie súvisiace so starnutím, genetickou citlivosťou a rizikovými faktormi životného prostredia. Zmeny súvisiace s starnutím zahŕňajú zvýšenie rezistencie, zriedkavosť a stratu choriocapillaris, lipidové a lipoproteínové ukladanie v nábrežnej membráne a zníženie hustoty fotoreceptora. Pri AMD tieto zmeny spojené s chronickým zápalom, zmeneným ukladaním lipidov a lipoproteínov, zvýšeným oxidačným stresom a narušenou údržbou extracelulárnej matrice, vedú k tvorbe extracelulárnych usadenín obsahujúcich lipidy, minerály alebo proteíny, menovite drusen, halkovité lézie skorých a intermediálnych AMD. Progresia AMD sa vyznačuje postupujúcim fotoreceptorom a degeneráciou epitelu sietnice, ktorá zahŕňa migráciu buniek epitelu sietnice pigmentov z ich pôvodného pripojenia na bruchovú membránu do vnútornejších vrstiev sietnice. Genetická citlivosť hrá významnú úlohu v etiológii AMD. Asociačné štúdie v celom genóme uvádzali gény zapojené do biologických dráh, ktoré zahŕňajú zápal a imunitu, metabolizmus lipidov a transport, bunkový stres a toxicita a udržiavanie extracelulárnej matrice, ktoré sú spojené s AMD, 7 s 2 hlavnými lokusmi, CFH8-11 a Arms2-HTRA1.Carelaret Dym je najviac dôsledný hlásený environmentálny rizikový faktor pre AMD.

Jama.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10,1001/jama.2023.26074