क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
● लक्षण और कारण
पैन्टीटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया के कारणों में ओवरलैप के कई क्षेत्र हैं। साइटोपेनिया को मोटे तौर पर विरासत में मिली या अर्जित के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है (चित्र 1)। एक्वायर्ड साइटो पेनियास क्षणिक या दीर्घकालिक हो सकता है। क्षणिक साइटोपेनिया अक्सर दवाओं, पूरकों या संक्रमणों के कारण होता है और इनके समाप्त होने पर ठीक हो जाता है। किसी भी खतरनाक निष्कर्ष से जुड़े गंभीर और क्रोनिक साइटोपेनिया में अंतर्निहित कारण की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए चिकित्सा ध्यान और अक्सर व्यापक कार्य की आवश्यकता होती है। वंशानुगत विकार, विशेष रूप से अस्थि मज्जा विफलता विकार, अक्सर बचपन के दौरान ध्यान में आते हैं लेकिन युवा वयस्कों में शायद ही कभी सामने आते हैं। पिछले वर्षों में, यह भी स्पष्ट हो गया है कि वंशानुगत विकारों वाले रोगियों में पहचाने जाने वाले आनुवंशिक विपथन हमें समान तंत्रों के बारे में सूचित करते हैं और सामान्य तंत्रों को उजागर करने वाले वयस्कों में अधिग्रहित रोगों के रास्ते उत्पन्न होते हैं। इस खोज से लक्षित उपचारों का विकास हुआ है जो अब बच्चों में वंशानुगत विकारों के लिए नए उपचार के अवसर प्रदान करता है। यद्यपि वंशानुगत विकारों की विस्तृत चर्चा इस समीक्षा के दायरे से परे है, नैदानिक निष्कर्षों और अंतर्निहित आनुवंशिक कारणों का एक संक्षिप्त सारांश अर्जित विकारों की चर्चा के लिए मंच तैयार करेगा और अभ्यास करने वाले चिकित्सक को यह जानने में मदद करेगा कि युवा वयस्कों में इन विकारों पर कब संदेह किया जाए और रोगियों को क्षेत्र के विशेषज्ञों के पास भेजा जाए।
ओनुओहा सी, अरशद जे, एस्टल जे, जू एम, हेलीन एस. ल्यूकोपेनिया और पैन्सीटोपेनिया में उपन्यास विकास। प्राइम केयर. 2016 दिसम्बर;43(4):559-573. डीओआई: 10.1016/जे.पॉप.2016.07.005। पीएमआईडी: 27866577.
क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
● लक्षण और कारण
पैन्टीटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया के कारणों में ओवरलैप के कई क्षेत्र हैं। साइटोपेनिया को मोटे तौर पर विरासत में मिली या अर्जित के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है (चित्र 1)। एक्वायर्ड साइटो पेनियास क्षणिक या दीर्घकालिक हो सकता है। क्षणिक साइटोपेनिया अक्सर दवाओं, पूरकों या संक्रमणों के कारण होता है और इनके समाप्त होने पर ठीक हो जाता है। किसी भी खतरनाक निष्कर्ष से जुड़े गंभीर और क्रोनिक साइटोपेनिया में अंतर्निहित कारण की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए चिकित्सा ध्यान और अक्सर व्यापक कार्य की आवश्यकता होती है। वंशानुगत विकार, विशेष रूप से अस्थि मज्जा विफलता विकार, अक्सर बचपन के दौरान ध्यान में आते हैं लेकिन युवा वयस्कों में शायद ही कभी सामने आते हैं। पिछले वर्षों में, यह भी स्पष्ट हो गया है कि वंशानुगत विकारों वाले रोगियों में पहचाने जाने वाले आनुवंशिक विपथन हमें समान तंत्रों के बारे में सूचित करते हैं और सामान्य तंत्रों को उजागर करने वाले वयस्कों में अधिग्रहित रोगों के रास्ते उत्पन्न होते हैं। इस खोज से लक्षित उपचारों का विकास हुआ है जो अब बच्चों में वंशानुगत विकारों के लिए नए उपचार के अवसर प्रदान करता है। यद्यपि वंशानुगत विकारों की विस्तृत चर्चा इस समीक्षा के दायरे से परे है, नैदानिक निष्कर्षों और अंतर्निहित आनुवंशिक कारणों का एक संक्षिप्त सारांश अर्जित विकारों की चर्चा के लिए मंच तैयार करेगा और अभ्यास करने वाले चिकित्सक को यह जानने में मदद करेगा कि युवा वयस्कों में इन विकारों पर कब संदेह किया जाए और रोगियों को क्षेत्र के विशेषज्ञों के पास भेजा जाए।
ओनुओहा सी, अरशद जे, एस्टल जे, जू एम, हेलीन एस. ल्यूकोपेनिया और पैन्सीटोपेनिया में उपन्यास विकास। प्राइम केयर. 2016 दिसम्बर;43(4):559-573. डीओआई: 10.1016/जे.पॉप.2016.07.005। पीएमआईडी: 27866577.