白血病
●症状と原因
汎血球減少症と白血球減少症の原因には重複する領域が複数あります。血球減少症は、遺伝性または後天性として大別できます (図 1)。後天性細胞減少症は、一過性の場合もあれば、慢性的な場合もあります。一過性の血球減少症は、薬剤、サプリメント、または感染症が原因であることが多く、これらが除去されると解消します。憂慮すべき所見を伴う重度および慢性の血球減少症の場合は、根本的な原因を特定して治療するために医師の診察と、多くの場合広範な精密検査が必要です。遺伝性疾患、特に骨髄不全疾患は小児期に注目されることが多いですが、若年成人になってから発症することはほとんどありません。過去数年にわたって、遺伝性疾患を有する患者で特定された遺伝子異常が、同様のメカニズムを私たちに知らせ、成人の後天性疾患でも同様の経路が発生することを明らかにしており、共通のメカニズムが浮き彫りになっている。この発見は標的療法の開発につながり、現在では小児の遺伝性疾患に対する新たな治療手段を提供しています。遺伝性疾患の詳細な議論はこのレビューの範囲を超えていますが、臨床所見と根底にある遺伝的原因の簡単な要約は、後天性疾患についての議論の準備を整えるものであり、開業医が若年成人でこれらの疾患をいつ疑うべきかを判断し、患者をその分野の専門家に紹介するのに役立ちます。
Onuoha C、Arshad J、Astle J、Xu M、Halene S. 白血球減少症および汎血球減少症における新規開発。プリムケア。 2016 年 12 月;43(4):559-573。土井：10.1016/j.pop.2016.07.005。 PMID: 27866577。
白血病
●症状と原因
汎血球減少症と白血球減少症の原因には重複する領域が複数あります。血球減少症は、遺伝性または後天性として大別できます (図 1)。後天性細胞減少症は、一過性の場合もあれば、慢性的な場合もあります。一過性の血球減少症は、薬剤、サプリメント、または感染症が原因であることが多く、これらが除去されると解消します。憂慮すべき所見を伴う重度および慢性の血球減少症の場合は、根本的な原因を特定して治療するために医師の診察と、多くの場合広範な精密検査が必要です。遺伝性疾患、特に骨髄不全疾患は小児期に注目されることが多いですが、若年成人になってから発症することはほとんどありません。過去数年にわたって、遺伝性疾患を有する患者で特定された遺伝子異常が、同様のメカニズムを私たちに知らせ、成人の後天性疾患でも同様の経路が発生することを明らかにしており、共通のメカニズムが浮き彫りになっている。この発見は標的療法の開発につながり、現在では小児の遺伝性疾患に対する新たな治療手段を提供しています。遺伝性疾患の詳細な議論はこのレビューの範囲を超えていますが、臨床所見と根底にある遺伝的原因の簡単な要約は、後天性疾患についての議論の準備を整えるものであり、開業医が若年成人でこれらの疾患をいつ疑うべきかを判断し、患者をその分野の専門家に紹介するのに役立ちます。
Onuoha C、Arshad J、Astle J、Xu M、Halene S. 白血球減少症および汎血球減少症における新規開発。プリムケア。 2016 年 12 月;43(4):559-573。土井：10.1016/j.pop.2016.07.005。 PMID: 27866577。
