ভিউ: 0 লেখক: সাইট এডিটর প্রকাশের সময়: 2026-11-03 মূল: সাইট
Xiaohe প্রশ্নোত্তর 33 | ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি
মূলত 4 ডিসেম্বর, 2025-এ চীনা ভাষায় প্রকাশিত। এই ভাষ্যটি 4 ডিসেম্বর, 2025 পর্যন্ত উপলব্ধ তথ্য প্রতিফলিত করে।
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) একটি ইমিউন-মধ্যস্থ প্রদাহজনক ডিমাইলিনেটিং রোগ। এটি সাধারণত যুবক বয়সে শুরু হয়, প্রায়শই 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে এবং মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। ভৌগলিক অঞ্চল এবং জনসংখ্যা জুড়ে ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হয়, উচ্চতর অক্ষাংশে সাধারণত পরিলক্ষিত হয়।
রিল্যাপসিং-রিমিটিং এমএস (আরআরএমএস), সেকেন্ডারি প্রগতিশীল এমএস (এসপিএমএস) এবং প্রাথমিক প্রগতিশীল এমএস (পিপিএমএস) রোগের প্রধান কোর্সগুলি বর্ণনা করে। রেডিওলজিক্যালি আইসোলেটেড সিন্ড্রোম (আরআইএস) এবং ক্লিনিক্যালি আইসোলেটেড সিন্ড্রোম (সিআইএস) স্বতন্ত্র ইমেজিং বা প্রাথমিক ক্লিনিকাল উপস্থাপনা বর্ণনা করে যার জন্য উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন প্রয়োজন। ঐতিহাসিক শব্দ 'সৌম্য' এবং 'মালিগন্যান্ট' সমতুল্য মূল ফেনোটাইপের পরিবর্তে রোগের তীব্রতা বা কোর্স বর্ণনা করে। [১]
সারণী 1. এমএস এর ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং রোগের কোর্স
গ্রুপিং |
টাইপ |
ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য |
গবেষণা পর্যবেক্ষণ উৎস নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন |
প্রাথমিক উপস্থাপনা |
আরআইএস |
এমআরআই ক্ষতগুলি সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল ডিমাইলিনেশন ইভেন্ট ছাড়াই ডিমাইলিনেশনের পরামর্শ দেয়। |
অপটিক চিয়াজম অঞ্চলে HLA-DRB5 এবং STAT6 এক্সপ্রেশন বৃদ্ধি পেয়েছে। |
প্রাথমিক উপস্থাপনা |
সিআইএস |
এমএস ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ না করে কমপক্ষে 24 ঘন্টা স্থায়ী একটি প্রথম ক্লিনিকাল ডিমাইলিনিং ইভেন্ট; পরবর্তী ঝুঁকি এমআরআই, সিএসএফ অনুসন্ধান এবং ফলো-আপের সাথে পরিবর্তিত হয়। |
CSF অলিগোক্লোনাল ব্যান্ড; CD163 এবং IGHG1 এক্সপ্রেশন স্বাভাবিকভাবে প্রদর্শিত সাদা পদার্থে (NAWM) বৃদ্ধি পেয়েছে। |
প্রধান রোগের কোর্স |
আরআরএমএস |
আংশিক বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে বিকল্পভাবে relapses; পেরিফেরাল ইমিউন-কোষের অনুপ্রবেশ প্রাথমিক প্রদাহজনক ক্ষতগুলিতে বিশিষ্ট। |
ক্ষতজনিত তাপ-শক প্রোটিন HSPA1A/B এবং CXCL12 বৃদ্ধি পেয়েছে। |
প্রধান রোগের কোর্স |
এসপিএমএস |
একটি প্রাথমিকভাবে রিল্যাপিং-রিমিটিং কোর্স অনুসরণ করে প্রগতিশীল অক্ষমতা; দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত জমা হয় এবং টিস্যু মেরামত কম কার্যকর হয়। |
ক্ষত মার্জিনে CXCL2 এবং SNHG15 বৃদ্ধি; বর্ধিত অলিগোডেন্ড্রোসাইট ভিন্নতা। |
প্রধান রোগের কোর্স |
পিপিএমএস |
সূচনা থেকে অগ্রগতি, সাধারণত 40 বছর বয়সের পরে উপস্থিত হয়; গ্রে-ম্যাটার সম্পৃক্ততা একটি গুরুত্বপূর্ণ রোগগত বৈশিষ্ট্য। |
গ্রে-ম্যাটার TNF সিগন্যালিং এবং CUX2-পজিটিভ নিউরনের নির্বাচনী ক্ষতি। |
ঐতিহাসিক বর্ণনাকারী |
সৌম্য এমএস |
দীর্ঘস্থায়ী রোগের সময়কালের পরে তুলনামূলকভাবে সামান্য অক্ষমতা, প্রায়ই প্রায় 15 বছর পরে মূল্যায়ন করা হয়; বর্ণনা একটি স্থিতিশীল ভবিষ্যত কোর্সের নিশ্চয়তা দেয় না। |
অলিগোডেন্ড্রোসাইট সারভাইভাল-সম্পর্কিত জিন BCL2L2-এর স্বাভাবিক মেথিলেশন। |
ঐতিহাসিক বর্ণনাকারী |
ম্যালিগন্যান্ট এমএস |
গুরুতর অক্ষমতা এবং একাধিক স্নায়বিক সিস্টেমের সাথে জড়িত একটি দ্রুত আক্রমনাত্মক কোর্স। |
বর্ধিত এইচএলএ-পরিবারের অভিব্যক্তি এবং পরিবর্তিত STAT6-TGF-β সংকেত। |
চূড়ান্ত কলামে আণবিক পর্যবেক্ষণগুলি প্রতিষ্ঠিত সাব-টাইপ-নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার পরিবর্তে এই নিবন্ধে উপস্থাপিত গবেষণা লিড। তাদের ব্যাখ্যা টিস্যু, সমগোত্রীয় এবং পরীক্ষামূলক পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।
বার্ষিক রিল্যাপস রেট (এআরআর), এক্সপেন্ডেড ডিসেবিলিটি স্ট্যাটাস স্কেল (ইডিএসএস) এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) হল রোগের কার্যকলাপ এবং অক্ষমতার কেন্দ্রীয় পরিমাপ। পরিপূরক মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ফাংশনাল কম্পোজিট (MSFC), সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) পরীক্ষা এবং জ্ঞানীয় ব্যবস্থা যেমন সিম্বল ডিজিট মোডালিটিস টেস্ট (SDMT)।
নিয়মিত ক্লিনিকাল এবং এমআরআই পর্যবেক্ষণ রোগের কার্যকলাপের (এনইডিএ) কোনো প্রমাণের মূল্যায়ন সমর্থন করে। সাধারণত ব্যবহৃত NEDA-3 সংজ্ঞার মধ্যে কোন রিলেপস, কোন নিশ্চিত অক্ষমতার অগ্রগতি এবং কোন নতুন MRI কার্যকলাপ নেই। বায়োমার্কাররা অতিরিক্ত তথ্য প্রদান করতে পারে। কার্যকরী এবং জ্ঞানীয় মূল্যায়ন দৈনন্দিন জীবন এবং জীবনের মানের উপর প্রভাব চিহ্নিত করতে সাহায্য করে। [২]
এমএস ডেভেলপমেন্ট বি-সেল-নির্দেশিত চিকিত্সা, বি-সেল ফাংশন এবং ইমিউন পুনর্গঠনের জন্য তদন্তমূলক পদ্ধতি, সহজাত অনাক্রম্যতা মড্যুলেশন এবং স্নায়ু মেরামতের কৌশলগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। সারণি 2 এখানে আলোচনা করা বিভাগ এবং প্রতিনিধি প্রোগ্রামগুলিকে ধরে রেখেছে, যেখানে প্রমাণ পাওয়া যায় সেখানে প্রক্রিয়া এবং ঐতিহাসিক অবস্থা স্পষ্ট করা হয়েছে। স্থিতি বলতে 4 ডিসেম্বর, 2025 এর মধ্যে উপলব্ধ তথ্য বোঝায়।
সারণী 2. প্রতিনিধি থেরাপিউটিক পন্থা এবং প্রোগ্রাম
শ্রেণী |
প্রক্রিয়া এবং বৈশিষ্ট্য |
প্রতিনিধি থেরাপি এবং ঐতিহাসিক অবস্থা |
জনসংখ্যা বা উন্নয়নের যুক্তি |
বি-কোষের অবক্ষয় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে |
অ্যান্টি-CD20 অ্যান্টিবডি হ্রাসকারী CD20-পজিটিভ বি কোষ। |
ওফাতুমুমাব; অনুমোদিত সাবকুটেনিয়াস থেরাপি। [৩] |
এমএস এর রিল্যাপসিং ফর্ম; স্ব-প্রশাসন সুবিধা প্রদান করে। |
জি-এনকে সেল থেরাপি |
অ্যালোজেনিক FcεRIγ- ঘাটতি প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষ; অ্যান্টিবডি চিকিত্সার সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছে। |
IDP-023; IL-2 এবং ocrelizumab-এর সাথে ফেজ 1b অধ্যয়ন। [৪] |
অবাধ্য প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক প্রগতিশীল এমএস; নিরাপত্তা এবং জৈবিক কার্যকলাপ মূল্যায়ন অধীনে. |
বি-সেল কার্যকরী মড্যুলেশন |
CD19 এবং FcγRIIb-এর সহ-নিয়োগ বি-কোষের কার্যকলাপকে ক্ষয় ছাড়াই বাধা দেয়। |
ওবেক্সেলিমাব; পর্ব 2 মুনস্টোন। 2025 সালের অক্টোবরে প্রাথমিক ফলাফল ঘোষণা করা হয়েছে; 24-সপ্তাহের ফলাফল তারপর Q1 2026 এ প্রত্যাশিত। [5] |
রিল্যাপিং এমএস; বি কোষের কার্যকরী নিয়ন্ত্রণ। |
বিটিকে বাধা |
বি-সেল এবং মাইলয়েড-সেল সিগন্যালিং মডিউল করে; সিএনএস কার্যকলাপ অণুর উপর নির্ভর করে। |
টলেব্রুটিনিব, ইভোব্রুটিনিব এবং ওরলেব্রুটিনিব; স্বতন্ত্র প্রোগ্রামগুলির স্বতন্ত্র বিকাশের ইতিহাস রয়েছে। ইভোব্রুটিনিব ফেজ 3 ট্রায়ালগুলি তাদের প্রাথমিক শেষ পয়েন্টগুলি পূরণ করেনি। [৬] |
রিল্যাপিং বা প্রগতিশীল এমএস, প্রোগ্রামের উপর নির্ভর করে; পেরিফেরাল এবং সিএনএস ইমিউন মেকানিজম। |
CAR-T সেল থেরাপি |
CD19-নির্দেশিত অবক্ষয় বি-সেল অনাক্রম্যতায় টেকসই পরিবর্তনগুলি সক্ষম করার উদ্দেশ্যে। |
YTB323; প্রাথমিক ক্লিনিকাল তদন্ত। |
অবাধ্য বা অত্যন্ত সক্রিয় MS; বেনিফিট-রিস্ক প্রোফাইল মূল্যায়নের অধীনে থাকে। |
অটোলোগাস স্টেম-সেল প্রতিস্থাপন |
অটোলোগাস হেমাটোপয়েটিক স্টেম-সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন (aHSCT) দ্বারা অনাক্রম্যতা পুনর্গঠনকে সমর্থন করার জন্য কন্ডিশনিং। |
aHSCT; নির্বাচিত রোগীদের জন্য একটি বিকল্প। |
অত্যন্ত সক্রিয় রোগের রোগীদের যত্ন সহকারে নির্বাচিত। |
CSF-1R বাধা |
মাইক্রোগ্লিয়াল বেঁচে থাকা বা ফাংশনের তদন্তমূলক মড্যুলেশন। |
AXS-02; প্রোগ্রামের পরিচয় এবং প্রাথমিক ক্লিনিকাল অবস্থা নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন। |
সহজাত ইমিউন এবং নিউরোডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াকে লক্ষ্য করে প্রস্তাবিত প্রগতিশীল এমএস পদ্ধতি। |
স্নায়ু সুরক্ষা এবং মেরামত |
ইলেজানুমাব বিকর্ষণমূলক নির্দেশিকা অণু A (RGMA), স্নায়ু পুনর্জন্মের নিয়ন্ত্রককে আবদ্ধ করে। |
ইলেজানুমাব; ফেজ 2 RADIUS-R এবং RADIUS-P অধ্যয়নগুলি তাদের প্রাথমিক শেষ পয়েন্টগুলি পূরণ করেনি৷ [৭] |
রিল্যাপিং এবং প্রগতিশীল এমএস-এ কার্যকরী পুনরুদ্ধারের জন্য তদন্ত করা হয়েছে। |
অন্যান্য প্রদাহজনক পথ |
ওরাল IL-17AA/AF পাথওয়ে ইনহিবিশন। |
জেনাসের তদন্ত কার্যক্রম; প্রিক্লিনিকাল, 2026 সালের জন্য ক্লিনিকাল এন্ট্রির পরিকল্পনা করা হয়েছে। [5] |
প্রদাহজনক কার্যকলাপের সম্ভাব্য মৌখিক পদ্ধতির; এমএস সুবিধার জন্য ক্লিনিকাল মূল্যায়ন প্রয়োজন। |
অন্যান্য প্রদাহজনক পথ |
মৌখিক, মস্তিষ্ক-অনুপ্রবেশকারী TYK2 বাধা, JAK-STAT পথের মাধ্যমে সাইটোকাইন সংকেতকে লক্ষ্য করে। |
জেনাসের তদন্ত কার্যক্রম; প্রিক্লিনিকাল, 2026 সালের জন্য ক্লিনিকাল এন্ট্রির পরিকল্পনা করা হয়েছে। [5] |
সম্ভাব্য পেরিফেরাল এবং সিএনএস ইমিউন মড্যুলেশন। |
মেরামতের কৌশলগুলির জন্য, অলিগোডেন্ড্রোসাইট প্রিকার্সর সেল (ওপিসি) পার্থক্য এবং পুনর্মিলন গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক উদ্দেশ্য। প্রোগ্রাম-নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি কার্যকরী পুনরুদ্ধারের জন্য তাদের অবদানের ব্যাখ্যাকে গাইড করা উচিত।
পরীক্ষামূলক অটোইমিউন এনসেফালোমাইলাইটিস (EAE) মডেলগুলি পরিপূরক নিউরোলজিক্যাল, প্যাথলজিকাল এবং ইমিউন রিডআউটের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়।
1. ক্লিনিকাল স্কোরিং। স্নায়বিক ঘাটতি এবং রোগের তীব্রতার আচরণ-ভিত্তিক স্কোরিং একটি মূল কার্যকারিতার শেষ পয়েন্ট।
2. হিস্টোপ্যাথলজি। হেমাটোক্সিলিন এবং ইওসিন (H&E) স্টেনিং মেরুদন্ডে প্রদাহজনক কোষের অনুপ্রবেশের মূল্যায়ন করে। লাক্সোল ফাস্ট ব্লু (LFB) স্টেনিং ডিমাইলিনেশন মূল্যায়ন করে। গ্লিয়াল ফাইব্রিলারি অ্যাসিডিক প্রোটিন (GFAP) এবং ionized ক্যালসিয়াম-বাইন্ডিং অ্যাডাপ্টার অণু 1 (IBA1) ব্যবহার করে ইমিউনোফ্লোরেসেন্স অ্যাস্ট্রোসাইটিক এবং মাইক্রোগ্লিয়াল প্রতিক্রিয়াগুলিকে চিহ্নিত করতে সাহায্য করে, যা রূপবিদ্যা, বন্টন এবং পরিমাণগত ব্যবস্থার সাথে ব্যাখ্যা করা হয়।
3. ইমিউনোলজি এবং আণবিক জীববিজ্ঞান। এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA), পরিমাণগত PCR (qPCR), ফ্লো সাইটোমেট্রি, ওয়েস্টার্ন ব্লটিং এবং ট্রান্সক্রিপ্টমিক সিকোয়েন্সিং পরিপূরক যান্ত্রিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক তথ্য প্রদান করে।
HKeyBio একাধিক প্রজাতি, স্ট্রেন, মেকানিজম এবং রোগ-কোর্স ফেনোটাইপ বিস্তৃত একটি কৌশলের মাধ্যমে EAE মডেল তৈরি করে। এর পোর্টফোলিওতে সাইনোমলগাস ম্যাকাক, মাউস এবং ইঁদুরের মডেল রয়েছে যা এমএস-ভিত্তিক গবেষণায় বিভিন্ন প্রশ্নের সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
টেবিল 3. HKeyBio EAE মডেল পোর্টফোলিও
প্রজাতি এবং স্ট্রেন |
EAE মডেল |
মডেল বৈশিষ্ট্য |
সাইনোমলগাস ম্যাকাক |
MOG35-55-প্ররোচিত EAE |
টি-সেল-প্রধান |
সাইনোমলগাস ম্যাকাক |
MOG1-125-প্ররোচিত EAE |
বি-সেল এবং টি-সেল জড়িত |
C57BL/6 মাউস |
MOG1–125-প্ররোচিত বি-সেল-নির্ভর EAE |
বি-সেল এবং টি-সেল জড়িত |
C57BL/6 মাউস |
MOG35-55-প্ররোচিত টি-সেল-নির্ভর EAE |
টি-সেল-প্রধান |
এসজেএল মাউস |
PLP-প্ররোচিত রিল্যাপিং-রিমিটিং EAE |
রিল্যাপসিং-রিমিটিং কোর্স |
NOD মাউস |
একটি মাধ্যমিক প্রগতিশীল কোর্স সহ MOG-প্ররোচিত EAE |
প্রগতিশীল রোগ-কোর্সের বৈশিষ্ট্য |
লুইস ইঁদুর |
MBP-প্ররোচিত EAE |
টি-সেল-প্রধান |
MOG, myelin oligodendrocyte glycoprotein; পিএলপি, প্রোটিওলিপিড প্রোটিন; এমবিপি, মাইলিন মৌলিক প্রোটিন। মডেল নির্বাচন থেরাপিউটিক প্রক্রিয়া, প্রজাতির ফার্মাকোলজি, রোগের কোর্স এবং বিকাশের প্রশ্নের সাথে প্রাসঙ্গিক শেষ পয়েন্টগুলি প্রতিফলিত করা উচিত। বিভিন্ন EAE মডেল মানব এমএস সম্পর্কে পরিপূরক তথ্য প্রদান করে।
লেখক: আইরিন | বৈজ্ঞানিক পর্যালোচনা: ডিং ইং | সম্পাদক: জিং ইয়ান
HKeyBio হল একটি প্রাক-ক্লিনিকাল চুক্তি গবেষণা সংস্থা যা অটোইমিউন রোগের জন্য ভিভো কার্যকারিতা পরিষেবাগুলিতে বিশেষজ্ঞ। এর মূল প্রযুক্তিগত দল অটোইমিউন ড্রাগ বিকাশে 20 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা নিয়ে আসে। কোম্পানিটি ISO 9001 প্রত্যয়িত, সুঝো ইন্ডাস্ট্রিয়াল পার্কে আণবিক, সেলুলার, প্যাথলজি, ছোট-প্রাণী এবং বিশ্লেষণাত্মক পরীক্ষার সুবিধা এবং গুয়াংজি এবং সুঝোতে অমানবিক প্রাইমেট গবেষণা সুবিধা রয়েছে।
HKeyBio-এর প্রায় 60 জন কর্মচারী রয়েছে, প্রকল্পের নেতারা স্নাতকোত্তর বা ডক্টরেট ডিগ্রিধারী। টিমের 300 টিরও বেশি তদন্তমূলক নতুন ড্রাগ (IND) অ্যাপ্লিকেশন সমর্থন করার অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং অটোইমিউন ড্রাগ ডেভেলপমেন্ট এবং নিয়ন্ত্রক জমা দেওয়ার সময় অংশীদারদের জটিল প্রশ্নের সমাধান করতে সহায়তা করে।
। অটোইমিউন রোগের 30 টিরও বেশি অমানবিক প্রাইমেট মডেল
· অটোইমিউন রোগের 300 টিরও বেশি প্রাণী মডেল।
· 300 টিরও বেশি অটোইমিউন ডিজিজ IND অ্যাপ্লিকেশন সমর্থন করার অভিজ্ঞতা।
[১] লুবলিন এফডি এট আল। একাধিক স্ক্লেরোসিসের ক্লিনিকাল কোর্স সংজ্ঞায়িত করা: 2013 সংশোধন। নিউরোলজি। 2014। উৎস
[২] নরওয়েজিয়ান মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস জনসংখ্যার দীর্ঘমেয়াদী রোগ কোর্সের পূর্বাভাস হিসাবে রোগের কার্যকলাপের (NEDA-3) কোনো প্রমাণ নেই। উৎস
[৩] নোভারটিস। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস রিল্যাপ করার জন্য এফডিএ কেসিম্পটা (ওফাতুমুমাব) অনুমোদন করেছে। 20 আগস্ট, 2020। উৎস
[৪] স্ট্যানফোর্ড। প্রগতিশীল মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে IDP-023 g-NK কোষ প্লাস অক্রেলিজুমাব। NCT06677710। উৎস
[৫] জেনাস বায়োফার্মা। পর্যায় 2 মুনস্টোন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস রিলাপস করে। অক্টোবর 27, 2025। উৎস
[6] মার্ক কেজিএএ। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস রিল্যাপিং এ ইভোব্রুটিনিবের তৃতীয় পর্যায়ের ফলাফলের আপডেট। 5 ডিসেম্বর, 2023। উৎস
[৭] এলেজানুমাবের র্যান্ডমাইজড গবেষণা রিল্যাপিং এবং প্রগতিশীল মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের পরিচর্যার মানকে যুক্ত করেছে। অ্যান নিউরোল। 2025;98:590-602। উৎস
