急性呼吸困難症候群(ARDS)
●症状と原因
図4:急性呼吸dis迫症候群の発症における全身性と肺胞炎症
全身性および肺胞炎症は、急性呼吸dis迫症候群(ARDS)の患者では必ずしも相関していません。パネルは、全身性低下炎症(A、C)と過炎炎症(B、D)炎症の違い、および肺胞低炎症炎症(A、B)と過炎炎症(C、D)の炎症の違いを示しています。これらのパネルは、肺胞炎症のない全身性の極端な状況と全身性炎症のない肺胞の極端な状況を示していますが、患者ごとにかなり異なり、不均一性に寄与するスペクトルに全身性および肺胞炎の重症度が存在します。 (a)炎症や損傷のない正常な肺胞。 (b)全身性炎症、内皮機能障害、および凝固を特徴とする、炎症性炎症性サブフェノ型で観察された変化。肺胞の炎症がなければ、炎症によって引き起こされる損傷は、全身コンパートメントから肺胞区画(黄色の矢印)に向かって駆動され、透過性と肺胞浮腫が増加します。 (c)全身性炎症性サブフェノ型を伴わない肺胞過炎炎症患者の変化。肺胞上皮細胞、肺胞マクロファージ、および好中球は、炎症誘発性サイトカイン産生において中心的な役割を果たしています。上皮細胞とマクロファージは、炎症性分子の産生に不可欠です。好中球は、1型および2型肺炎細胞を損傷するさまざまな有害な分子を生成し、肺細胞損傷マーカーのレベルが増加します。全身性炎症がなければ、このシナリオでの炎症によって引き起こされる損傷は、肺胞から全身コンパートメント(黄色の矢印)に向かって駆動され、透過性と肺胞浮腫の増加をもたらします。 (d)全身性および肺胞過炎の組み合わせの存在。これらの状況下では、炎症は肺損傷、透過性の増加、および肺胞浮腫を誘発します。
doi:10.1016/s0140-6736(22)01485-4
急性呼吸困難症候群(ARDS)
●症状と原因
図4:急性呼吸dis迫症候群の発症における全身性と肺胞炎症
全身性および肺胞炎症は、急性呼吸dis迫症候群(ARDS)の患者では必ずしも相関していません。パネルは、全身性低下炎症(A、C)と過炎炎症(B、D)炎症の違い、および肺胞低炎症炎症(A、B)と過炎炎症(C、D)の炎症の違いを示しています。これらのパネルは、肺胞炎症のない全身性の極端な状況と全身性炎症のない肺胞の極端な状況を示していますが、患者ごとにかなり異なり、不均一性に寄与するスペクトルに全身性および肺胞炎の重症度が存在します。 (a)炎症や損傷のない正常な肺胞。 (b)全身性炎症、内皮機能障害、および凝固を特徴とする、炎症性炎症性サブフェノ型で観察された変化。肺胞の炎症がなければ、炎症によって引き起こされる損傷は、全身コンパートメントから肺胞区画(黄色の矢印)に向かって駆動され、透過性と肺胞浮腫が増加します。 (c)全身性炎症性サブフェノ型を伴わない肺胞過炎炎症患者の変化。肺胞上皮細胞、肺胞マクロファージ、および好中球は、炎症誘発性サイトカイン産生において中心的な役割を果たしています。上皮細胞とマクロファージは、炎症性分子の産生に不可欠です。好中球は、1型および2型肺炎細胞を損傷するさまざまな有害な分子を生成し、肺細胞損傷マーカーのレベルが増加します。全身性炎症がなければ、このシナリオでの炎症によって引き起こされる損傷は、肺胞から全身コンパートメント(黄色の矢印)に向かって駆動され、透過性と肺胞浮腫の増加をもたらします。 (d)全身性および肺胞過炎の組み合わせの存在。これらの状況下では、炎症は肺損傷、透過性の増加、および肺胞浮腫を誘発します。
doi:10.1016/s0140-6736(22)01485-4