வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு
● அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்
வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு ஒளிச்சேர்க்கைகள், விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியம், ப்ரூச் சவ்வு மற்றும் மாக்குலாவில் உள்ள கோரியோகேபில்லரிஸ் (கோரொய்டின் உள் அடுக்கு), கூர்மையான பார்வைக்கு காரணமான விழித்திரையின் மையப் பகுதி ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. AMD என்பது முதுமை, மரபியல் பாதிப்பு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு பன்முக நோயாகும். முதுமை தொடர்பான மாற்றங்களில் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பு, அரிதான தன்மை மற்றும் கோரியோகாபில்லரிஸ் இழப்பு, ப்ரூச் சவ்வில் கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் படிவு மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை அடர்த்தி குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். ஏஎம்டியில், இந்த மாற்றங்கள், நாள்பட்ட அழற்சி, மாற்றப்பட்ட லிப்பிட் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் படிவு, அதிகரித்த ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் குறைபாடுள்ள எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் பராமரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, லிப்பிடுகள், தாதுக்கள் அல்லது புரதங்களைக் கொண்ட எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் வைப்புகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, அதாவது டிரூசன், ஆரம்ப மற்றும் இடைநிலை ஏஎம்டியின் அடையாளப் புண்கள். AMD இன் முன்னேற்றமானது, ஃபோட்டோரிசெப்டர் மற்றும் விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியம் சிதைவை மேம்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியம் செல்கள் புரூச் சவ்வில் உள்ள அவற்றின் அசல் இணைப்பிலிருந்து விழித்திரையின் உள் அடுக்குகளுக்கு இடம்பெயர்வது அடங்கும். AMD இன் நோயியலில் மரபணு உணர்திறன் கணிசமான பங்கு வகிக்கிறது. ஜீனோம்-வைடு அசோசியேஷன் ஆய்வுகள், உயிரியல் பாதைகளில் ஈடுபடும் மரபணுக்கள், வீக்கம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் போக்குவரத்து, செல்லுலார் அழுத்தம் மற்றும் நச்சுத்தன்மை மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் பராமரிப்பு ஆகியவை முறையே, AMD,7 உடன் 2 முக்கிய இடங்கள், CFH8-11 மற்றும் ARMS2-HTRA1 ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074
வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு
● அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்
வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு ஒளிச்சேர்க்கைகள், விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியம், ப்ரூச் சவ்வு மற்றும் மாக்குலாவில் உள்ள கோரியோகேபில்லரிஸ் (கோரொய்டின் உள் அடுக்கு), கூர்மையான பார்வைக்கு காரணமான விழித்திரையின் மையப் பகுதி ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. AMD என்பது முதுமை, மரபியல் பாதிப்பு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு பன்முக நோயாகும். முதுமை தொடர்பான மாற்றங்களில் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பு, அரிதான தன்மை மற்றும் கோரியோகாபில்லரிஸ் இழப்பு, ப்ரூச் சவ்வில் கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் படிவு மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை அடர்த்தி குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். ஏஎம்டியில், இந்த மாற்றங்கள், நாள்பட்ட அழற்சி, மாற்றப்பட்ட லிப்பிட் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் படிவு, அதிகரித்த ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் குறைபாடுள்ள எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் பராமரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, லிப்பிடுகள், தாதுக்கள் அல்லது புரதங்களைக் கொண்ட எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் வைப்புகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, அதாவது டிரூசன், ஆரம்ப மற்றும் இடைநிலை ஏஎம்டியின் அடையாளப் புண்கள். AMD இன் முன்னேற்றமானது, ஃபோட்டோரிசெப்டர் மற்றும் விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியம் சிதைவை மேம்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியம் செல்கள் புரூச் சவ்வில் உள்ள அவற்றின் அசல் இணைப்பிலிருந்து விழித்திரையின் உள் அடுக்குகளுக்கு இடம்பெயர்வது அடங்கும். AMD இன் நோயியலில் மரபணு உணர்திறன் கணிசமான பங்கு வகிக்கிறது. ஜீனோம்-வைடு அசோசியேஷன் ஆய்வுகள், உயிரியல் பாதைகளில் ஈடுபடும் மரபணுக்கள், வீக்கம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் போக்குவரத்து, செல்லுலார் அழுத்தம் மற்றும் நச்சுத்தன்மை மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் பராமரிப்பு ஆகியவை முறையே, AMD,7 உடன் 2 முக்கிய இடங்கள், CFH8-11 மற்றும் ARMS2-HTRA1 ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074