Åldersrelaterad makuladegeneration

Åldersrelaterad makuladegeneration

● Symtom och orsaker  

Åldersrelaterad makuladegeneration påverkar fotoreceptorer, retinalpigmentepitel, bruchmembranet och koriocapillaris (det innersta skiktet i koroiden) i makula, den centrala delen av näthinnan som är ansvarig för skarp syn. AMD är en multifaktoriell sjukdom relaterad till åldrande, genetisk känslighet och miljöriskfaktorer. Ångningsrelaterade förändringar inkluderar ökande resistens, sällsynt och förlust av koriokapillaris, lipid- och lipoproteinavsättning i Bruch-membranet och minskning av fotoreceptortensitet. I AMD, dessa förändringar, i kombination med kronisk inflammation, förändrad lipid- och lipoproteinavlagring, ökad oxidativ stress och försämrad extracellulär matrisunderhåll, leder till bildning av extracellulära avlagringar som innehåller lipider, mineraler eller proteiner, nämligen Drusen, Hallmark -skadorna i tidiga och intermedier. Progression av AMD kännetecknas av att främja fotoreceptor och retinal pigmentepitel degeneration, som inkluderar migration av näthinnepigmentepitelceller från deras ursprungliga fästning vid bruchmembranet till de mer inre skikten i näthinnan. Genetisk känslighet spelar en betydande roll i Etiologin för AMD. Genomfattande associeringsstudier rapporterade gener som är involverade i biologiska vägar som inkluderar inflammation och immunitet, lipidmetabolism och transport, cellulär stress och toxicitet och extracellulärt matrisunderhåll, respektive för att vara associerade med AMD, 7 med 2 huvudlokal, CFH8-11 och Arms2-HTRA1.Cigarette rök är den mest konsekvent rapporterade miljön.

Jama.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074