Degenerasi makula terkait usia

Degenerasi makula terkait usia

● Gejala dan penyebab  

Degenerasi makula terkait usia mempengaruhi fotoreseptor, epitel pigmen retina, membran Bruch, dan choriocapillaris (lapisan terdalam koroid) di makula, bagian tengah retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan tajam. AMD adalah penyakit multifaktorial yang terkait dengan penuaan, kerentanan genetik, dan faktor risiko lingkungan. Perubahan terkait penuaan meliputi peningkatan resistensi, rarefikasi, dan hilangnya choriocapillaris, lipid dan deposisi lipoprotein dalam membran Bruch, dan pengurangan kepadatan fotoreseptor. Dalam AMD, perubahan ini, ditambah dengan peradangan kronis, perubahan deposisi lipid dan lipoprotein, peningkatan stres oksidatif, dan gangguan pemeliharaan matriks ekstraseluler, menyebabkan pembentukan deposit ekstraseluler yang mengandung lipid, mineral, atau protein, yaitu drusen, lesi ciri khas AMD dan intersal. Perkembangan AMD ditandai dengan memajukan fotoreseptor dan degenerasi epitel pigmen retina, yang mencakup migrasi sel epitel pigmen retina dari perlekatan aslinya di membran Bruch ke lapisan retina yang lebih dalam. Kerentanan genetik memainkan peran substansial dalam etiologi AMD. Studi asosiasi genome-lebar melaporkan gen yang terlibat dalam jalur biologis yang meliputi peradangan dan kekebalan, metabolisme lipid dan transportasi, stres sel dan toksisitas, dan pemeliharaan matriks ekstraseluler, masing-masing, untuk dikaitkan dengan AMD, 7 dengan 2 lokus utama, CFH8-11 dan ARCH2-FACK2-HTRA1.Cigarette asap yang paling banyak dilaporkan.

JAMA.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074