Degenerare maculară legată de vârstă

Degenerare maculară legată de vârstă

● Simptome și cauze  

Degenerarea maculară legată de vârstă afectează fotoreceptorii, epiteliul pigmentului retinian, membrana Bruch și choriocapillaris (stratul cel mai interior al coroidului) din macula, porțiunea centrală a retinei responsabile de viziunea ascuțită. AMD este o boală multifactorială legată de îmbătrânire, sensibilitate genetică și factori de risc de mediu. Modificările legate de îmbătrânire includ creșterea rezistenței, rareficiența și pierderea de choriocapillaris, depunerea lipidelor și lipoproteinei în membrana Bruch și reducerea densității fotoreceptorului. În AMD, aceste modificări, cuplate cu inflamația cronică, depunerea lipidelor și lipoproteinei modificate, creșterea stresului oxidativ și menținerea matricei extracelulare afectate, duc la formarea de depozite extracelulare care conțin lipide, minerale sau proteine, datorează Drusen, lesiunile distincte ale AMD -ului timpuriu și intermediar. Progresia AMD se caracterizează prin avansarea degenerării fotoreceptorului și a pigmentului retinian, care include migrarea celulelor epiteliului pigmentului retinian din atașamentul lor inițial la membrana Bruch în straturile mai interioare ale retinei. Sensibilitatea genetică joacă un rol substanțial în etiologia AMD. Studiile de asociere la nivelul genomului au raportat gene implicate în căi biologice care includ inflamația și imunitatea, metabolismul lipidelor și transportul, stresul celular și toxicitatea și, respectiv, întreținerea matricei extracelulare, pentru a fi asociate cu AMD, 7 cu 2 loci majore, CFH8-11 și ARM2-HTRA1. Cigarette Fum este cel mai constant factor de risc de mediu raportat pentru AMD.

JAMA.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074