Starostno povezano makularno degeneracijo

Starostno povezano makularno degeneracijo

● Simptomi in vzroki  

Starostna makularna degeneracija vpliva na fotoreceptorje, epitelij pigmenta mrežnice, bruhovo membrano in horiokapillaris (najbolj notranja plast koreroida) v makuli, osrednji del mrežnice, ki je odgovoren za ostri vid. AMD je večfaktorska bolezen, povezana z staranjem, genetsko dovzetnostjo in dejavniki tveganja za okolje. Spremembe, povezane s staranjem, vključujejo povečanje odpornosti, redkosti in izgube odlaganja horiokapillarisov, lipidov in lipoproteinov v bruhovi membrani ter zmanjšanje gostote fotoreceptorjev. V AMD te spremembe, skupaj s kroničnim vnetjem, spremenjenim odlaganjem lipidov in lipoproteinov, povečanim oksidativnim stresom in oslabljenim vzdrževanjem zunajceličnega matriksa, privedejo do tvorbe zunajceličnih nahajališč, ki vsebujejo lipide, minerale ali beljakovine, našteto Drusen, zgodnje in vmesne AMD. Za napredovanje AMD je značilno napredovanje degeneracije fotoreceptorjev in mrežnice epitelija, ki vključuje migracijo celic epitelija mrežnice iz njihove prvotne pritrditve na Bruhovi membrani v bolj notranje plasti mrežnice. Genska občutljivost ima veliko vlogo pri etiologiji AMD. Študije združenja genoma so poročale o genih, ki sodelujejo v bioloških poteh, ki vključujejo vnetje in imunost, presnovo lipidov in transport, celični stres in toksičnost ter vzdrževanje zunajceličnega matriksa, ki so povezane z AMD, 7 z dvema glavnima lokusom, CFH8-11 in ARMS2-HTRA1.-HTRA1.-HTRA1.-HTRA1.CIGATRET je za AMD.

Jama.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074