Degeneração macular relacionada à idade

Degeneração macular relacionada à idade

● Sintomas e causas  

A degeneração macular relacionada à idade afeta os fotorreceptores, o epitélio do pigmento da retina, a membrana bruch e o coriocapilar (a camada mais interna da coróide) na mácula, a parte central da retina responsável pela visão nítida. A AMD é uma doença multifatorial relacionada ao envelhecimento, suscetibilidade genética e fatores de risco ambiental. As alterações relacionadas ao envelhecimento incluem crescente resistência, rareficação e perda de coriocapilares, deposição de lipídios e lipoproteínas na membrana bruch e redução na densidade dos fotorreceptoros. Na DMRI, essas alterações, juntamente com a inflamação crônica, a deposição alterada de lipídios e lipoproteínas, aumento do estresse oxidativo e manutenção da matriz extracelular prejudicada, levando à formação de depósitos extracelulares contendo lipídios, minerais ou proteínas, ou seja, dramsen, as lesões precoces e intermediárias. A progressão da AMD é caracterizada pelo avanço da degeneração do epitélio de pigmentos e pigmentos da retina, que inclui a migração de células epitélios de pigmentos da retina de sua fixação original na membrana bruch para as camadas mais internas da retina. A suscetibilidade genética desempenha um papel substancial na etiologia da AMD. Estudos de associação em todo o genoma relataram genes envolvidos em vias biológicas que incluem inflamação e imunidade, metabolismo lipídico e transporte, estresse celular e toxicidade e manutenção da matriz extracelular, respectivamente, a serem associadas à AMD, 7 com 2 maiores locos, CFH8 e 11 e armas 2-HTRA1.CIMETRD.

Jama.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074